第三季度護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)考核試題

姓名：

1、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的首要原則是？

客觀性規(guī)范性及時(shí)性完整性

2、患者入院后，首次護(hù)理記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？

2小時(shí)4小時(shí)6小時(shí)8小時(shí)

3、以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)中“規(guī)范性”的要求？

使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)字跡清晰工整記錄內(nèi)容真實(shí)語(yǔ)句通順、無(wú)錯(cuò)別字

4、當(dāng)發(fā)現(xiàn)護(hù)理文書(shū)記錄有誤時(shí)，正確的處理方法是？

用涂改液覆蓋后重寫(xiě)直接在原字跡上涂改在錯(cuò)字上劃雙線，保持原字跡可辨，然后在旁邊書(shū)寫(xiě)正確內(nèi)容并簽名將錯(cuò)誤頁(yè)面撕掉重寫(xiě)

5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本要求包括以下哪些？

客觀真實(shí)準(zhǔn)確及時(shí)完整規(guī)范清晰易懂

6、下列哪些屬于護(hù)理文書(shū)的范疇？

體溫單醫(yī)囑執(zhí)行單護(hù)理記錄單手術(shù)同意書(shū)

7、關(guān)于護(hù)理記錄連續(xù)性的描述，正確的有？

記錄患者病情變化記錄護(hù)理措施落實(shí)情況記錄治療效果反應(yīng)可以間隔較長(zhǎng)時(shí)間集中記錄

8、書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)時(shí)，關(guān)于“簽名”的正確做法是？

每項(xiàng)記錄后必須簽名簽全名保持簽名清晰可辨實(shí)習(xí)護(hù)士可以獨(dú)立簽名

9、護(hù)理文書(shū)一旦完成，不得再進(jìn)行任何修改。

對(duì)錯(cuò)

10、為了保證記錄及時(shí)，搶救患者時(shí)可以先口頭醫(yī)囑，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

對(duì)錯(cuò)

11、護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)患者的個(gè)性化護(hù)理過(guò)程。

對(duì)錯(cuò)

12、電子護(hù)理文書(shū)與手寫(xiě)護(hù)理文書(shū)具有同等法律效力。

對(duì)錯(cuò)

更多問(wèn)卷復(fù)制此問(wèn)卷