七年級9班信息統(tǒng)計表

1. 學生姓名
2. 學生性別
3. 學生班級
4. 學生身份證號
5. 是否住托管(住托管寫出托管名稱,不住填“無”)
6. 家庭住址(具體到小區(qū)名稱,單元樓層門牌號)
7. 實際監(jiān)護人(照顧學生生活起居的)
8. 母親姓名
9. 母親電話
10. 母親身份證號
11. 母親工作單位
12. 父親姓名
13. 父親電話
14. 父親身份證號
15. 父親工作單位
16. 是否特殊家庭(請按事實填寫,貧困生(建檔立卡戶),離異,單親,留守兒童或其他,沒有填“無”)
17. 是否特殊體質(請按事實填寫:身體殘疾,心臟病,沒有填“無”)
18. 是否特殊心理/行為(請按事實填寫:抑郁癥,多動癥,沒有填“無”)
19. 學生上下學方式
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