一(8)班學(xué)生摸底調(diào)查表
親愛(ài)的一(8)班家長(zhǎng):
您好!
美妙的緣分,讓我們與孩子共同成為2025級(jí)8班大家庭的一員,相信孩子和家長(zhǎng)都對(duì)學(xué)校和班級(jí)充滿了好奇與期待,老師希望能全面了解孩子,以便助力孩子的健康成長(zhǎng),因此特地設(shè)計(jì)了這份詳細(xì)的調(diào)查表。
此問(wèn)卷是咱們班家校共育的契機(jī),您的認(rèn)真填寫(xiě)能使老師更全面地了解孩子,從而更有針對(duì)性的幫助孩子,您的想法將會(huì)被認(rèn)真閱讀與珍視,也承諾保障您及孩子的個(gè)人隱私,請(qǐng)暢所欲言,期待您對(duì)孩子成長(zhǎng)的積極參與和建言!如實(shí)有填寫(xiě)顧慮,也歡迎您私聊班主任。
請(qǐng)每個(gè)孩子由一位家長(zhǎng)代表填寫(xiě),并于9月8日晚12點(diǎn)前完成問(wèn)卷,因?yàn)樵谶@之后將停止發(fā)布以進(jìn)行整理。祝愿我們合作愉快,攜手助力孩子的成長(zhǎng)!
1.孩子姓名
2.家庭詳細(xì)住址(用于后續(xù)聯(lián)系及家訪,煩請(qǐng)?zhí)顚?xiě)詳細(xì):xx小區(qū)xx棟x單元)
3.孩子家庭類型
正常家庭
離異隨母
離異隨父
離異隨母重組
離異隨父重組
喪父或喪母
其他
4.是否為低保、殘疾等特殊家庭:
是
否
5.孩子的生活主要由誰(shuí)照料:(多選)
媽媽
爸爸
爺爺奶奶
外公外婆
其他
6.孩子第一聯(lián)系人的姓名、身份及手機(jī)號(hào)碼
7.孩子第二聯(lián)系人的姓名、身份及手機(jī)號(hào)碼
8.孩子是否有過(guò)敏原?或者身體情況是否有特別需要注意的問(wèn)題?(如果無(wú),請(qǐng)?zhí)顚?xiě)“良好”;如有,請(qǐng)具體說(shuō)明,如食物過(guò)敏、不宜跑步、做過(guò)手術(shù)、需長(zhǎng)期服藥、先天性疾病、心理問(wèn)題等。)
9.孩子的興趣特長(zhǎng)(多選題)
閱讀
畫(huà)畫(huà)
唱歌
跳舞
手工
樂(lè)器
10.孩子曾獲得過(guò)哪些榮譽(yù)(若沒(méi)有,請(qǐng)?zhí)顚?xiě)“無(wú)”)
11.有無(wú)在校外機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn)。(沒(méi)有填“無(wú)”,有請(qǐng)?zhí)顓⒓邮裁磁嘤?xùn)。)
12.簡(jiǎn)要描述孩子目前的性格(請(qǐng)用三至四個(gè)關(guān)鍵詞概述,如內(nèi)向靦腆、活潑開(kāi)朗、調(diào)皮好動(dòng)、倔強(qiáng)好勝、自覺(jué)內(nèi)斂、文靜乖巧等等)
13.孩子手機(jī)使用與自律情況
A.自律強(qiáng),手機(jī)自管自控,不會(huì)影響學(xué)習(xí)。
B.自律一般,父母代管,有約定和限制使用手機(jī)。
C.自律弱,手機(jī)完全由父母保管。
D.自律較差,手機(jī)一直在孩子處,失控狀態(tài)。
E.孩子沒(méi)有使用手機(jī)。
14.孩子暫時(shí)不能獨(dú)立完成的項(xiàng)目(如以下項(xiàng)目孩子暫時(shí)不能獨(dú)立完成,建議利用周末的時(shí)間幫助孩子掌握,以便更好地適應(yīng)小學(xué)生活,如衛(wèi)生值日、收拾餐桌飯盒等,增強(qiáng)孩子的自信心,培養(yǎng)孩子的自理能力。)(多選題)
按時(shí)起床(不賴床)
刷牙洗臉
更換衣服(包括拉鏈、扣扣子)
穿鞋子(包括綁鞋帶)
收拾玩具
掃地
拖地
擦桌子
整理午睡用品
15.父母對(duì)孩子的教育理念,更傾向于以下哪種描述
嚴(yán)格管理,教育要從小時(shí)候、小事情抓起
公平民主,充分溝通,尊重孩子的選擇
順其自然,讓孩子擁有自在快樂(lè)的童年
其他
16.為了更好地搭建家校溝通平臺(tái),助力家校共育,請(qǐng)問(wèn)您是否愿意加入班級(jí)熱心家長(zhǎng)團(tuán)。
是(請(qǐng)繼續(xù)填寫(xiě)第17題)
否,暫時(shí)沒(méi)有時(shí)間和精力(繼續(xù)填寫(xiě)第18題)
17.您愿意加入班級(jí)熱心家長(zhǎng)團(tuán)的哪些組別?(多選題)
班級(jí)美化組(協(xié)助美化班級(jí)環(huán)境,及時(shí)更換素材)
活動(dòng)策劃組(協(xié)助各類校內(nèi)文體活動(dòng)、校外實(shí)踐活動(dòng))
后勤保障組(為班級(jí)活動(dòng)提供后勤支援、安全保障)
攝影留念組(為班級(jí)活動(dòng)留影)
其他
18.以下家訪形式您更傾向于?
電話溝通
到校面談
到家拜訪
其他
19.您對(duì)老師和學(xué)校工作有什么疑問(wèn)或建議?
20.關(guān)于寶貝,您有什么悄悄話想告訴老師嗎?(如果沒(méi)有悄悄話,您可以告訴老師,為了幫助孩子更好地適應(yīng)小學(xué),您希望老師特別管抓住哪方面?例如注意力、交友、情緒管理、規(guī)則意識(shí)等。)
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