纖維支氣管鏡檢查、灌洗操作配合

1. 監(jiān)考人:
2. 姓名
3. 核對(duì): 醫(yī)囑、治療單、化驗(yàn)單及條碼、患者床號(hào)、姓名
4. 評(píng)估:患者病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸、 血氧飽和度情況、鼻腔情況
5.
告知:向患者及家屬解釋檢查、治療的目的和適應(yīng)證及操作過程中可能出現(xiàn)的不適。
6. 準(zhǔn)備:
(1)環(huán)境清潔、整齊
7. 準(zhǔn)備:
(2)操作者:洗手、戴口罩、帽子、穿隔離衣、面罩
8. 準(zhǔn)備:
(3)物品準(zhǔn)備:呼吸球囊、纖支鏡、吸痰裝置、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、呼吸機(jī)管路、20ml注射器2個(gè)、石蠟油、無菌紗塊1包、治療碗2個(gè)、集痰器1-5個(gè)、玻璃瓶NS500mL 1瓶、氣管插管(一般備7號(hào))、無菌手套、消毒濕巾。
9. 準(zhǔn)備:
(4)藥品準(zhǔn)備:5%利多卡因2支,遵醫(yī)囑準(zhǔn)備,如:氨溴索注射液60mg、硫酸阿米卡星注射液2支或鹽酸左氧氟沙星0.2g。
10. 準(zhǔn)備:
(4)檢查儀器性能:吸痰機(jī)、纖支鏡電源、氣管插管囊
11. 實(shí)施:
 (1)5%利多卡因霧化吸入15分鐘,進(jìn)行局部麻醉。
12. 實(shí)施:
 (2)霧化結(jié)束,擺好體位:仰臥,肩下墊枕頭以打開氣道,檢查、清潔鼻孔。連結(jié)心電監(jiān)護(hù)、低流量給藥。
13. 實(shí)施:
(3)鋪無菌巾于治療車上,20ml注射器2個(gè)、無菌紗塊1包、治療碗2個(gè)、集痰器1-5個(gè)等無菌物品放于無菌臺(tái)上。
14. 實(shí)施:
(4) 帶無菌手套,纖支鏡抽吸NS沖洗管路、試負(fù)壓、檢查光源,石蠟油潤滑纖支鏡前端10cm,檢查、治療過程密切觀察患者生命體征及臉色。

15. 實(shí)施:
(5) 治療過程中出現(xiàn)特殊情況,正確執(zhí)行醫(yī)囑。

16. 實(shí)施:
(6) 檢查治療結(jié)束,反復(fù)抽吸NS初步?jīng)_洗纖支鏡管道,以免堵塞。消毒濕巾自上而下擦拭纖支鏡后套好防水帽蓋,裝入黃色垃圾袋中輕放于治療車底下。
17. 整理:
(1)整理床單位
18. 整理:
(2)用清潔物歸、垃圾分類處理。
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