纖維支氣管鏡檢查、灌洗操作配合
1. 監(jiān)考人:
2. 姓名
3. 核對(duì):
醫(yī)囑、治療單、化驗(yàn)單及條碼、患者床號(hào)、姓名
核對(duì)齊全5分
核對(duì) 漏1項(xiàng)
核對(duì)漏2項(xiàng)
核對(duì)漏3項(xiàng)
核對(duì)漏4項(xiàng)
無核對(duì)
4. 評(píng)估:
患者病情、意識(shí)狀態(tài)、呼吸、 血氧飽和度情況、鼻腔情況
評(píng)估齊全
評(píng)估漏1項(xiàng)
評(píng)估漏2項(xiàng)
評(píng)估漏3項(xiàng)
評(píng)估漏4項(xiàng)
無評(píng)估
5.
告知:向患者及家屬解釋檢查、治療的目的和適應(yīng)證及操作過程中可能出現(xiàn)的不適。
告知齊全
告知漏1項(xiàng)
告知漏2項(xiàng)
告知漏3項(xiàng)
告知漏4項(xiàng)
告知漏5項(xiàng)
6. 準(zhǔn)備:
(1)環(huán)境清潔、整齊
有
環(huán)境部分未準(zhǔn)備 3分
環(huán)境未準(zhǔn)備 0分
7.
準(zhǔn)備:
(2)
操作者:洗手、戴口罩、帽子、穿隔離衣、面罩
有
穿戴不齊 2分
不符合穿戴要求 0分
8. 準(zhǔn)備:
(3)物品準(zhǔn)備:呼吸球囊、纖支鏡、吸痰裝置、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)、呼吸機(jī)管路、20ml注射器2個(gè)、石蠟油、無菌紗塊1包、治療碗2個(gè)、集痰器1-5個(gè)、玻璃瓶NS500mL 1瓶、氣管插管(一般備7號(hào))、無菌手套、消毒濕巾。
備物齊全 10分
備物少1個(gè) 8分
備物少2個(gè) 6分
備物少3個(gè) 4分
備物少4個(gè) 2分
備物少5個(gè)或以上 0分
9. 準(zhǔn)備:
(4)藥品準(zhǔn)備:5%利多卡因2支,遵醫(yī)囑準(zhǔn)備,如:氨溴索注射液60mg、硫酸阿米卡星注射液2支或鹽酸左氧氟沙星0.2g。
備物齊全 5分
備物少1個(gè) 3分
備物少2個(gè) 或以上 0分
10.
準(zhǔn)備:
(4)
檢查儀器性能:吸痰機(jī)、纖支鏡電源、氣管插管囊
有
漏檢查1項(xiàng) 8分
漏檢查2項(xiàng) 4分
無檢查
11. 實(shí)施:
(1)5%利多卡因霧化吸入
15分鐘,進(jìn)行局部麻醉。
有
無執(zhí)行
12. 實(shí)施:
(2)霧化結(jié)束,
擺好體位:仰臥,肩下墊枕頭以打開氣道,檢查、清潔鼻孔。連結(jié)心電監(jiān)護(hù)、低流量給藥。
有
有漏項(xiàng)
無執(zhí)行
13.
實(shí)施:
(3)鋪無菌巾于治療車上,
20ml注射器2個(gè)、無菌紗塊1包、治療碗2個(gè)、集痰器1-5個(gè)等無菌物品放于無菌臺(tái)上。
有
漏物品 3分
無準(zhǔn)備
14.
實(shí)施:
(4)
帶無菌手套,纖支鏡抽吸NS沖洗管路、試負(fù)壓、檢查光源,石蠟油潤滑纖支鏡前端10cm,檢查、治療過程密切觀察患者生命體征及臉色。
措施做齊全 10分
漏做1-2項(xiàng) 8分
漏做3-4項(xiàng) 5分
漏做5項(xiàng)及以上 0分
15.
實(shí)施:
(5)
治療過程中出現(xiàn)特殊情況,正確執(zhí)行醫(yī)囑。
有
無執(zhí)行
16.
實(shí)施:
(6)
檢查治療結(jié)束,反復(fù)抽吸NS初步?jīng)_洗纖支鏡管道,以免堵塞。消毒濕巾自上而下擦拭纖支鏡后套好防水帽蓋,裝入黃色垃圾袋中輕放于治療車底下。
措施齊全
漏1項(xiàng)
漏2-3項(xiàng)
漏4項(xiàng) 0分
17. 整理:
(1)整理床單位
有
無 整理
18. 整理:
(2)用清潔物歸、垃圾分類處理。
措施齊全
漏項(xiàng)
無處理
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