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OSCE理論考核（查房后延伸問題）
**一、 單項選擇題 (每題4分，共10題，共40分)**
基本信息：
姓名：
層級：
科室:
1. 醫(yī)囑為持續(xù)房顫患者靜脈注射胺碘酮，作為責任護士，給藥前最重要的評估內容是?
A. 患者的食欲和睡眠情況
B. 患者當前的心率、心律和血壓
C. 患者對疾病的了解程度
D. 患者的家庭經(jīng)濟狀況
2. 靜脈泵入胺碘酮時，最重要的護理措施是?
A. 確?；颊叻块g光線充足
B. 使用精密輸液泵控制速度，并全程心電監(jiān)護
C. 鼓勵患者多下床活動以促進循環(huán)
D. 每8小時測量一次體溫
3. 胺碘酮靜脈給藥時，若發(fā)生藥液外滲，最可能導致的后果是?
A. 高熱
B. 局部組織炎癥或壞死
C. 立即發(fā)生過敏反應
D. 心律失常加重
4. 為患者插胃管進行胃腸減壓時，測量胃管插入長度的正確方法是?
A. 眉心至胸骨劍突
B. 前額發(fā)際至胸骨劍突
C. 鼻尖至耳垂再至胸骨劍突
D. 口角至耳垂再至胸骨劍突
5. 確認胃管是否在胃內，以下方法中最可靠的是?
A. 將胃管末端置于盛水的治療碗中，觀察有無氣泡溢出
B. 用注射器能抽出胃液
C. 快速向胃管內注入10ml空氣，同時在胃部聽到氣過水聲
D. 查看X線胸片確認胃管位置
6. 關于胃腸減壓的護理，以下正確的是?
A. 每日更換負壓引流裝置
B. 負壓吸引力越強越好
C. 胃管堵塞時可用生理鹽水快速高壓沖洗
D. 無需進行口腔護理
7. 該患者突發(fā)劇烈腹痛，作為責任護士，你的首要措施是?
A. 立即注射止痛藥
B. 立即通知醫(yī)生，同時測量生命體征
C. 協(xié)助患者采取舒適體位并安慰他
D. 立即檢查胃腸減壓是否通暢
8. 在醫(yī)生未明確診斷患者劇烈腹痛原因前，護士應重點警惕的情況是?
A. 使用強效止痛藥可能掩蓋病情變化
B. 止痛藥可能導致便秘
C. 止痛藥可能成癮
D. 止痛藥價格昂貴
9. 醫(yī)生為明確診斷前的急腹癥患者開立嗎啡靜脈注射，護士的正確處理方式是?
A. 立即執(zhí)行醫(yī)囑
B. 拒絕執(zhí)行該醫(yī)囑
C. 再次與醫(yī)生核對醫(yī)囑，確認用藥必要性并表達護理擔憂
D. 給予口服止痛藥代替
10. 靜脈注射嗎啡后，護士應重點觀察的不良反應是?
A. 心悸
B. 呼吸抑制
C. 腹瀉
D. 多尿
二、 多項選擇題 (每題6分，共10題，共60分。全部選對得滿分，少選按比例得分，錯選或不選得0分)
11. 靜脈注射胺碘酮期間，責任護士需監(jiān)測的內容包括?
A. 心率、心律、血壓
B. 穿刺部位皮膚情況，防止藥液外滲
C. 有無惡心、嘔吐等胃腸道反應
D. 有無低血壓、心動過緩等不良反應
12. 關于胺碘酮靜脈給藥的護理，以下正確的是?
A. 應選擇中心靜脈或較粗大、血流通暢的外周靜脈建立通路
B. 建議使用專用靜脈輸液泵控制輸注速度
C. 藥液外滲時可立即熱敷，促進吸收
D. 輸注過程中需密切觀察患者反應
13. 接到“胺碘酮100mg+NS50ml靜脈注射”醫(yī)囑后，責任護士的處理流程應包括?
A. 核對醫(yī)囑的完整性和正確性
B. 雙人核對藥物名稱、劑量、濃度和用法
C. 評估患者血管通路情況及生命體征
D. 準備好搶救設備（如除顫儀）和藥品
14. 為患者實施胃腸減壓時，正確的操作步驟包括?
A. 向患者解釋操作目的，取得配合
B. 測量并標記胃管插入長度
C. 潤滑胃管前端，自鼻腔緩慢插入
D. 確認胃管在胃內后，妥善固定
15. 胃腸減壓期間的護理注意事項包括?
A. 保持引流管通暢，防止扭曲、受壓
B. 觀察并記錄引流物的顏色、量和性狀
C. 每日進行兩次口腔護理，減輕患者不適
D. 告知患者勿自行拔管
16. 該患者（持續(xù)房顫、胃腸減壓）突發(fā)劇烈腹痛，可能的原因包括?
A. 腸系膜血管栓塞（房顫常見并發(fā)癥）
B. 急性腸梗阻
C. 消化道穿孔
D. 減壓管刺激引起的胃部不適
17. 患者突發(fā)劇烈腹痛時，責任護士在通知醫(yī)生前后應采取的護理措施有?
A. 立即測量生命體征
B. 囑患者禁食禁水
C. 檢查腹部體征（如壓痛、肌緊張）
D. 檢查胃腸減壓裝置是否有效，觀察引流液
18. 執(zhí)行“嗎啡靜脈注射”醫(yī)囑前，護士必須進行的評估有?
A. 患者的疼痛程度、部位和性質
B. 患者的呼吸頻率和節(jié)律
C. 患者的意識狀態(tài)
D. 患者有無嗎啡過敏史
19. 靜脈注射嗎啡時，正確的護理操作和應對策略包括?
A. 緩慢推注，并密切觀察患者反應
B. 備好納洛酮等搶救藥物以應對呼吸抑制
C. 注射后評估疼痛緩解情況
D. 告知患者可能出現(xiàn)惡心、便秘等副作用
20. 該患者的整體護理中，需要重點觀察和記錄的項目是?
A. 心率、心律變化
B. 胃腸減壓引流量及性狀
C. 腹部體征的變化
D. 24小時出入水量
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