耳鼻咽喉頭頸外科免陪護(hù)照顧意愿調(diào)查表
1. 您是患者還是家屬
患者本人
家屬
一、對免陪護(hù)政策的了解情況
2. 1.您是否聽說過我院的 “免陪護(hù)” 政策?
A. 從未聽說
B. 聽說過,但不了解具體內(nèi)容
C. 了解部分內(nèi)容
D. 非常了解
3. 2.您若聽說過該政策,主要是通過哪些渠道了解到的?(可多選)
A. 醫(yī)院宣傳海報(bào) / 手冊
B. 醫(yī)護(hù)人員告知
C. 同病房患者 / 家屬介紹
D. 醫(yī)院官網(wǎng) / 公眾號等線上平臺(tái)
4. 3.您了解的免陪護(hù)政策可能包含哪些內(nèi)容?(可多選,根據(jù)您的認(rèn)知填寫)
A. 由專業(yè)護(hù)理人員提供 24 小時(shí)基礎(chǔ)護(hù)理(如翻身、叩背、口腔護(hù)理等)
B. 提供飲食照料(如訂餐、協(xié)助進(jìn)食等)
C. 協(xié)助辦理各項(xiàng)檢查、治療手續(xù)
D. 進(jìn)行病情觀察與基礎(chǔ)健康指導(dǎo)
5. 4.您認(rèn)為免陪護(hù)政策中,護(hù)理人員的資質(zhì)是否重要?
A. 非常重要
B. 比較重要
C. 一般
D. 不太重要
E. 不重要
二、對免陪護(hù)政策的參與意愿及影響因素
6. 1.若我科室推行免陪護(hù)政策,您是否愿意參加?
A. 非常愿意
B. 比較愿意
C. 不確定
D. 不太愿意
E. 非常不愿意
7. 2.若您愿意參加,主要原因是?(可多選)
A. 能獲得專業(yè)的護(hù)理服務(wù)
B. 減輕家屬 / 親友的陪護(hù)壓力
C. 節(jié)省家屬 / 親友的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本
D. 醫(yī)院護(hù)理更規(guī)范、有保障
E. 其他
8. 3.若您不愿意參加或不確定是否參加,主要原因是?(可多選)
A. 擔(dān)心護(hù)理人員不足,無法提供及時(shí)照料
B. 擔(dān)心護(hù)理質(zhì)量不佳,不如家屬照料貼心
C. 對政策費(fèi)用不了解,擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重
D. 習(xí)慣了家屬陪護(hù),對陌生人照料不適應(yīng)
E. 擔(dān)心個(gè)人隱私無法得到保障
F. 其他
9. 4.您認(rèn)為免陪護(hù)政策的費(fèi)用設(shè)置在哪個(gè)范圍比較合理?
A. 每日 50 元及以下
B. 每日 51-100 元
C. 每日 101-200 元
D. 每日 201 元以上
E. 根據(jù)護(hù)理需求靈活定價(jià)更合理
三、現(xiàn)有陪護(hù)情況
10. .您目前住院期間是否有家屬 / 親友進(jìn)行陪護(hù)?
A. 是,全天陪護(hù)
B. 是,部分時(shí)段陪護(hù)
C. 否
11. 若有家屬 / 親友陪護(hù),您認(rèn)為家屬 / 親友陪護(hù)存在哪些困難?(可多選)
A. 時(shí)間精力不足
B. 缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)
C. 陪護(hù)環(huán)境不佳(如休息不便等)
D. 經(jīng)濟(jì)成本增加(如交通費(fèi)、食宿費(fèi)等)
E. 能自理
12. 若沒有家屬 / 親友陪護(hù),您目前的日常照料主要依靠:
A. 自己勉強(qiáng)應(yīng)付
B. 同病房患者 / 家屬幫助
C. 醫(yī)院護(hù)工
D. 其他
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