大三班省外14天統(tǒng)計

1. 幼兒姓名
2. 幼兒性別：
3. 幼兒年齡
4. 家長姓名
5. 家長聯(lián)系方式
6. 14天內(nèi)是否有省外旅居史
7. 目前是否發(fā)熱
8. 目前是否有皮疹
9. 目前是否有關(guān)節(jié)痛
10. 省外旅居的具體行程：按以下格式填寫











（如：8.20-8.23于廣東佛山游玩）

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