關(guān)于2025年暑期幼兒在家庭教育成長(zhǎng)中能力發(fā)展的家長(zhǎng)調(diào)查問(wèn)卷

親愛(ài)的家長(zhǎng)：

您好！小班升中班的暑假生活已近結(jié)束，為更全面地了解幼兒在假期中生活習(xí)慣能力等各方面的發(fā)展情況，以便在中班為孩子提供更適宜的教育與引導(dǎo)，我們精心設(shè)計(jì)了這份調(diào)查問(wèn)卷。您的反饋對(duì)孩子的成長(zhǎng)和我們的教學(xué)工作至關(guān)重要。感謝您抽出寶貴時(shí)間認(rèn)真填寫(xiě)！

一、基本信息

1. 孩子姓名：

2.孩子所在班級(jí)：

二、孩子各方面能力達(dá)成情況（請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)選項(xiàng)打“√”）
（一）生活自理能力

1. 穿衣能力：孩子在穿脫衣物方面的表現(xiàn)如何？

A. 能夠熟練且迅速地穿脫各種常見(jiàn)衣物B. 基本可以自己穿脫常見(jiàn)衣物，但在穿脫較復(fù)雜的衣物時(shí)需要一些幫助C. 只能自己穿脫簡(jiǎn)單的衣物D. 不太會(huì)自己穿脫衣物，大部分時(shí)候都依賴(lài)家長(zhǎng)幫忙。

2. 洗漱能力：孩子在洗手、洗臉和刷牙方面的自理程度是？

A. 每天都能自覺(jué)按照正確的步驟洗手、洗臉和刷牙B. 能自己進(jìn)行洗手、洗臉和刷牙，但有時(shí)會(huì)忘記正確的步驟C. 愿意洗手、洗臉和刷牙，但操作不熟練，經(jīng)常需要家長(zhǎng)幫忙D. 對(duì)洗手、洗臉和刷牙比較抗拒，不能自己完成這些洗漱動(dòng)作

3. 飲食能力：孩子使用餐具吃飯以及獨(dú)立進(jìn)食的情況是？

A. 熟練使用勺子，能獨(dú)立進(jìn)餐，不挑食B. 能使用勺子吃飯，自己獨(dú)立吃完一頓飯C. 主要依靠家長(zhǎng)喂飯，自己使用勺子不太熟練D. 不會(huì)使用餐具，完全依賴(lài)家長(zhǎng)喂飯，對(duì)吃飯比較抗拒

4. 入廁能力：孩子在自主上廁所方面的表現(xiàn)怎樣？

A. 能自主、及時(shí)地去上廁所，能獨(dú)立完成脫褲子、擦屁股、提褲子等一系列動(dòng)作，便后還會(huì)自己沖水和洗手。B. 能自己去上廁所，但在擦屁股等清潔環(huán)節(jié)還需要家長(zhǎng)給予一些幫助，偶爾會(huì)忘記沖水或洗手。C. 有時(shí)會(huì)尿褲子，需要家長(zhǎng)提醒才會(huì)去上廁所，上廁所的各個(gè)環(huán)節(jié)都需要家長(zhǎng)較多的協(xié)助。D. 不能自己上廁所，完全依賴(lài)家長(zhǎng)幫忙，還沒(méi)有養(yǎng)成自主上廁所的意識(shí)。

5. 物品整理能力：孩子整理個(gè)人物品的情況是？

A. 能主動(dòng)、有序地將物品整理歸位，保持物品擺放整齊。B. 經(jīng)家長(zhǎng)提醒后能整理個(gè)人物品，但整理得不夠整齊有序C. 不太愿意整理物品，需要家長(zhǎng)多次督促和幫助D. 不知道如何整理個(gè)人物品，沒(méi)有整理物品的意識(shí)

（二）學(xué)習(xí)認(rèn)知能力

1.數(shù)字認(rèn)知能力：孩子對(duì)數(shù)字的認(rèn)識(shí)程度如何？

A. 能正數(shù) 1 - 20，能按數(shù)取物（如拿出5個(gè)積木），知道數(shù)字順序。B. 能正數(shù) 1 - 10，嘗試按數(shù)取物，數(shù)字順序偶爾出錯(cuò)。C. 能數(shù)到 5，對(duì)按數(shù)取物不太理解，不太清楚數(shù)字順序。D. 只能數(shù) 1 - 3 個(gè)數(shù)，對(duì)數(shù)字概念模糊。

2. 動(dòng)手能力：您的孩子能用剪刀剪出簡(jiǎn)單的形狀（如直線(xiàn)、圓形）嗎？

A. 能剪出多種形狀且比較整齊B. 能剪出一些簡(jiǎn)單的形狀C. 只能剪直線(xiàn)，不太整齊D. 不會(huì)使用剪刀

3. 圖形認(rèn)知能力：孩子對(duì)常見(jiàn)圖形的認(rèn)知情況是？

A. 能識(shí)別圓形、方形、三角形、長(zhǎng)方形，說(shuō)出名稱(chēng)并指出生活中對(duì)應(yīng)圖形。B. 能識(shí)別圓形、方形、三角形，名稱(chēng)偶爾說(shuō)錯(cuò)，不太會(huì)找生活中的圖形。C. 只認(rèn)識(shí)圓形、方形，說(shuō)不出圖形名稱(chēng)，對(duì)圖形概念模糊。D. 不認(rèn)識(shí)常見(jiàn)圖形，無(wú)法區(qū)分不同圖形。

4. 閱讀興趣與能力：孩子在閱讀方面表現(xiàn)如何？

A. 喜歡閱讀，每天主動(dòng)要求看書(shū)，能指認(rèn)書(shū)中常見(jiàn)物體，聽(tīng)故事時(shí)能提簡(jiǎn)單問(wèn)題。B. 對(duì)閱讀有興趣，能安靜聽(tīng)故事，能指出書(shū)中部分物體，聽(tīng)后能回答簡(jiǎn)單問(wèn)題。C. 閱讀興趣不高，需家長(zhǎng)督促才看書(shū)，聽(tīng)故事不專(zhuān)心，回答問(wèn)題困難。D. 不喜歡看書(shū)，不聽(tīng)故事，對(duì)書(shū)里內(nèi)容不感興趣。

5. 觀察能力：孩子對(duì)周?chē)挛锏挠^察情況是？

A. 能仔細(xì)觀察周?chē)挛铮l(fā)現(xiàn)明顯特征和變化（如植物葉子顏色變化），并主動(dòng)和家長(zhǎng)分享。B. 能觀察事物，發(fā)現(xiàn)一些明顯特征，經(jīng)提醒會(huì)注意變化，偶爾分享觀察到的內(nèi)容。C. 觀察較隨意，不太能發(fā)現(xiàn)事物特征，需要家長(zhǎng)引導(dǎo)才觀察。D. 很少觀察周?chē)挛?，?duì)事物變化不關(guān)注。

（三）語(yǔ)言表達(dá)能力

1. 日常需求表達(dá)：孩子表達(dá)日常需求（如渴了、餓了、想上廁所等）的能力如何？

A. 清晰準(zhǔn)確，能完整表述需求，用詞豐富。B. 能表達(dá)基本需求，表述較簡(jiǎn)單，偶爾需解釋。C. 只能說(shuō)簡(jiǎn)單字詞或短語(yǔ)，借助手勢(shì)輔助。D. 很少主動(dòng)表達(dá)，需家長(zhǎng)頻繁詢(xún)問(wèn)。

2. 事件講述能力：孩子講述在某個(gè)地點(diǎn)發(fā)生事情的表現(xiàn)是？

A. 條理清晰，能詳述過(guò)程、感受及看法。B. 能說(shuō)大概經(jīng)過(guò)，但順序和細(xì)節(jié)欠佳。C. 只能說(shuō)片段，需家長(zhǎng)大量引導(dǎo)才說(shuō)清。D. 不會(huì)講述，或不愿嘗試講述。

3. 他人語(yǔ)言理解：孩子對(duì)他人話(huà)語(yǔ)的理解程度怎樣？

A. 能理解復(fù)雜指令和內(nèi)容，迅速正確反應(yīng)。B. 理解簡(jiǎn)單指令，復(fù)雜內(nèi)容需解釋。C. 僅懂簡(jiǎn)單直接指令，復(fù)雜句子聽(tīng)不懂。D. 理解困難，常聽(tīng)不懂，需反復(fù)重復(fù)。

4. 詞匯運(yùn)用水平：孩子在說(shuō)話(huà)時(shí)詞匯運(yùn)用情況如何？

A. 詞匯豐富，運(yùn)用準(zhǔn)確，還會(huì)用修飾詞。B. 有一定詞匯量，部分詞使用欠準(zhǔn)確。C. 詞匯量少，多為簡(jiǎn)單常用詞，表達(dá)單一。D. 詞匯匱乏，只能說(shuō)基本字詞。

5. 語(yǔ)言表達(dá)主動(dòng)性：孩子與他人交流時(shí)的積極性如何？

A. 積極主動(dòng)，愛(ài)分享、提問(wèn)和回答問(wèn)題。B. 在熟人前主動(dòng)，生人或新環(huán)境需鼓勵(lì)。C. 不太主動(dòng)，等人問(wèn)才答，很少分享。D. 內(nèi)向害羞，不愿交流，很少說(shuō)話(huà)。

（四）社交情感能力

1. 同伴相處：孩子與同伴相處時(shí)的表現(xiàn)是？

A. 主動(dòng)交往，融入集體快，常分享合作B. 能一起玩，較被動(dòng)，偶爾分享合作。C. 偏愛(ài)獨(dú)自玩，他人邀請(qǐng)才參與，分享合作少。D. 怕與同伴交往，緊張、哭鬧或躲避。

2. 情緒表達(dá)：孩子表達(dá)自身情緒和感受的能力如何？

A. 清晰說(shuō)出各種情緒，能表達(dá)對(duì)他人情感。B. 能表達(dá)基本情緒，不太準(zhǔn)確，需引導(dǎo)。C. 靠行為或簡(jiǎn)單詞語(yǔ)表達(dá)，難描述感受。D. 很少表達(dá)情緒，心情難捉摸。

3. 沖突處理：孩子與同伴發(fā)生沖突時(shí)會(huì)怎么做？

A. 嘗試自行解決，如協(xié)商、求助，事后和好。B. 爭(zhēng)吵或哭泣，等大人解決，自己處理能力弱。C. 選擇退讓放棄，不敢表達(dá)想法。D. 有攻擊性行為，無(wú)法妥善處理。

4. 情緒察覺(jué)：孩子能感知同伴或家人的情緒變化嗎？

A. 敏銳察覺(jué)，主動(dòng)關(guān)心安慰他人。B. 有時(shí)能注意到，不知如何反應(yīng)，需提醒。C. 不太關(guān)注他人情緒，專(zhuān)注自身。D. 完全不懂他人情緒，無(wú)反應(yīng)。

5. 規(guī)則遵守：孩子在集體或家庭中遵守規(guī)則的情況是？

A. 自覺(jué)遵守各類(lèi)規(guī)則，規(guī)則意識(shí)強(qiáng)。B. 多數(shù)時(shí)候遵守，偶爾需提醒，有違規(guī)行為。C. 理解和遵守規(guī)則困難，常需督促引導(dǎo)。D. 不懂規(guī)則意義，不遵守且不聽(tīng)勸。

（五）身體運(yùn)動(dòng)能力

1. 跑跳能力：孩子跑步和雙腳跳躍表現(xiàn)如何？

A. 跑步快且穩(wěn)，能連續(xù)雙腳跳 10 下以上，動(dòng)作協(xié)調(diào)。B. 跑步一般，能連續(xù)跳 5 - 9 下，有時(shí)不穩(wěn)。C. 跑步慢，僅能跳 1 - 4 下，動(dòng)作不協(xié)調(diào)。D. 不太會(huì)跑跳，難以連續(xù)雙腳跳。

2. 平衡能力：孩子保持平衡的能力怎樣？

A. 能在窄道行走，單腳立超 20 秒。B. 能走窄道但易偏，單腳立 10 - 19 秒。C. 窄道行走困難，單腳立 5 - 9 秒。D. 不敢走窄道，單腳無(wú)法平衡。

3. 球類(lèi)運(yùn)動(dòng)：孩子拍球、踢球能力如何？

A. 單手拍球超 10 下，踢球方向力度佳。B. 單手拍 5-10下，踢球能中但方向差。C. 單手拍 1 -5 下，踢球難中目標(biāo)。D. 不會(huì)拍球，對(duì)踢球無(wú)興趣、難完成。

4. 精細(xì)動(dòng)作：孩子使用剪刀、握筆表現(xiàn)如何？

A. 熟練用剪刀，握筆正，能畫(huà)簡(jiǎn)單圖。B. 能用剪刀但不精，握筆基本正，能畫(huà)線(xiàn)條。C. 用剪刀困難，僅剪直線(xiàn)，握筆姿勢(shì)錯(cuò)，線(xiàn)條不流暢。D. 不會(huì)用剪刀，握筆吃力，畫(huà)不出圖案。

5. 攀爬能力：孩子攀爬能力怎樣？

A. 靈活攀爬，動(dòng)作敏捷，有保護(hù)意識(shí)。B. 能爬低設(shè)施，動(dòng)作慢，需保護(hù)。C. 僅爬很矮物，怕高設(shè)施。D. 抗拒攀爬，不敢嘗試。

三、幼兒暑期成長(zhǎng)情況，請(qǐng)根據(jù)情況進(jìn)行填寫(xiě)

1. 這個(gè)暑假，孩子掌握的新技能有：

2.孩子在暑假養(yǎng)成的良好習(xí)慣有：

3.孩子在暑假出現(xiàn)的退步行為以及孩子最明顯的進(jìn)步體現(xiàn)在：

四、對(duì)于孩子升入中班后，您還有其他需要老師關(guān)注或希望有所提升的方面嗎？請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明。

再次感謝您的支持與配合，期待孩子在中班有更出色的表現(xiàn)！

長(zhǎng)豐縣直屬機(jī)關(guān)幼兒園恒大帝景分園

2025年8月

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