2025全國勞模專題療休養(yǎng)\n問卷調(diào)查表
尊敬的勞模同志:
為更好地安排療休養(yǎng)期間的餐飲服務(wù),確保你的健康與舒適,請您填寫以下問卷。所有信息將嚴(yán)格保密,僅用于餐飲調(diào)整。感謝您的配合!
一、基本信息
您的姓名:
性別
請選擇
年齡
請選擇民族
請選擇
電話:
二、健康狀況
1.您是否有以下慢性疾病或健康狀況?
無
高血壓
糖尿病
高血脂
痛風(fēng)
腸胃敏感
過敏史
其他
2.您是否需長期服藥?
是
否
三、飲食忌口情況
1.過敏禁忌
您是否有食物過敏?
無
有
2.宗教或習(xí)俗禁忌
您的飲食是否需要遵循特殊習(xí)俗或宗教要求?
無
有
3.個人忌口偏好
您不食用或需避免的食物
無
辛辣
生冷(如刺身、冷飲)
油膩
海鮮
牛羊肉
酒精類
其他
4
.其他需求
您對餐飲的其他要求(如低糖、低鹽、軟食等):
四、補充說明
如有未涵蓋的特殊需求,請在此注明:
感謝您的填寫!
我們將根據(jù)反饋為您提供個性化餐飲服務(wù),祝您療休養(yǎng)愉快!
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