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珠海四中防控基孔肯雅熱及登革熱等傳染病的監(jiān)測臺賬（9月份開學）
1. 姓名
2. 部門
教職工
學生
食堂員工
物業(yè)員工
3. 班級
請選擇
4. 開學前兩周是否從疫區(qū)返回珠海
是
否
5. 從外地返珠時間
6. 從哪個城市返珠
7. 是否有以下癥狀？
發(fā)熱
皮疹
關(guān)節(jié)疼痛
否
8. 體溫
9. 是否到醫(yī)院就診？
是
否
10. 就診醫(yī)療機構(gòu)
11. 有無確診基孔肯雅熱或登革熱
有
無
關(guān)閉
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