2025級醫(yī)學院新生報道信息統(tǒng)計表(新生報道必填)
請真實填寫信息,以便后續(xù)班級管理,感謝配合
1. 您的姓名:
2. 您的性別:
男
女
3. 身份證號
4. 民族
請選擇
5. 宗教信仰(此項嚴格保密)
無宗教信仰
有宗教信仰
6. 是何宗教信仰,請如實填寫(此項嚴格保密)
7. 政治面貌
中共黨員
中共預(yù)備黨員
共青團員
群眾
8. 戶口類型
農(nóng)村戶口
城鎮(zhèn)戶口
9. 本科/專科/專升本
本科
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專升本
10. 班級
25級護理學本科1班
25級護理學本科2班
25級護理學本科3班
25級護理學本科4班
25級康復(fù)治療學本科1班
25級康復(fù)治療學本科2班
25級生物工程本科1班
25級生物工程本科2班
11. 班級
25級康復(fù)治療學專升本1班
25級康復(fù)治療學專升本2班
25級生物工程專升本1班
25級護理學專升本1班
12. 班級
25級護理專科1班
25級護理???班
25級護理專科3班
25級護理???班
25級護理專科5班
25級護理???班
25級護理專科7班
25級護理???班
25級藥品生物技術(shù)???班
25級藥品生物技術(shù)???班
25級助產(chǎn)專科1班
13. 高中(或原大專)就讀學校名稱
14. 學生聯(lián)系方式
15. 父親姓名(監(jiān)護人1)
16. 父親的聯(lián)系電話
17. 父親的工作單位
18. 母親的姓名(監(jiān)護人2)
19. 母親的聯(lián)系方式
20. 母親的工作單位
21. 籍貫
22. 具體家庭住址(具體到村及門牌號)
23. 高考考生號
24. 宿舍號:_____棟_____室
25. 學生本人QQ號
26. 學生本人微信號
27. 郵箱
28. 家庭經(jīng)濟情況簡述(此項僅作為入學前摸排)
不困難
困難
特殊困難
29. 是否預(yù)計申請國家助學金
是
否
30. 家庭經(jīng)濟困難類型(晚些輔導(dǎo)員會收佐證材料)
脫貧不穩(wěn)定家庭
低保
殘疾人子女
本人殘疾
孤兒
特困供養(yǎng)學生
支出型困難家庭學生
其他
31. 家庭情況(此項嚴格保密)
良好
單親
離異
其他
32. 家庭成員情況(多遠)
父親
母親
哥哥
姐姐
弟弟
妹妹
33. 大學前是否擔任過班干部
無
擔任過班長
擔任過團支書
擔任過其他班干部
34. 大學期間是否有想法擔任學生干部
無
準備競選班干部
準備競選學院學生干部
準備競選學校學生干部
35. 是否已經(jīng)取得了駕駛證
已取得
已報名未取得
未報名
36. 本身身體狀況(此項嚴格保密,僅作為軍訓(xùn)前摸排)
良好
曾患過基礎(chǔ)疾病
目前患有基礎(chǔ)疾病
37. 請具體寫曾患何種疾病或目前患何種疾病(此項嚴格保密)
38. 是否辦理了生源地助學貸款
是
否
39. 本人心理狀況(此項嚴格保密,僅作為入學前摸排)
良好
目前正在接受治療
存在心理困擾但可以自己疏通
曾經(jīng)接受過心理治療
40. 是否在服用藥物(具體什么藥物,此項嚴格保密)
41. 主要家庭經(jīng)濟來源
請選擇
42. 個人興趣愛好
43. 你希望在大學能夠參加什么類型的活動
44. 其他需要向老師反映的問題
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