北京市中關(guān)村中學(xué)關(guān)于學(xué)生體質(zhì)健康的調(diào)研問(wèn)卷[復(fù)制]

各位家長(zhǎng)：
大家好！為了更好地掌握學(xué)生身體健康狀況，充分了解學(xué)生的既往病史，現(xiàn)開(kāi)展網(wǎng)上調(diào)研，以便我校在進(jìn)行軍訓(xùn)、體育鍛煉、體育課的同時(shí)，可以有效關(guān)注學(xué)生的身體狀況，確保運(yùn)動(dòng)安全，以便學(xué)生有突發(fā)狀況能夠及時(shí)得到救助。希望家長(zhǎng)朋友們認(rèn)真閱讀，誠(chéng)信填寫(xiě)，學(xué)校會(huì)對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行保密處理。感謝您的合作。
                                                                                                                                  北京市中關(guān)村中學(xué)
                                                                                                                                   2025年08月18日
1. 學(xué)生姓名
2. 學(xué)生所在班級(jí)
3. 學(xué)生是否做過(guò)身體重要器官（含腦、心、肝、脾、肺、腎、腸、胃、眼睛）的手術(shù)？
4. 學(xué)生做過(guò)以下哪些身體重要器官的手術(shù)？（多選題，請(qǐng)注明具體內(nèi)容）
5. 學(xué)生是否有哮喘？
6. 現(xiàn)在是否使用藥物控制哮喘？
7. 學(xué)生是否存在嚴(yán)重過(guò)敏（有搶救病史）？
8. 學(xué)生是否有抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題 ？
9. 學(xué)生是否處于免體狀態(tài) ?
10. 學(xué)生每周參加課外及校外體育活動(dòng)的時(shí)長(zhǎng)
11. 學(xué)生是否能正常參加軍訓(xùn)、陽(yáng)光長(zhǎng)跑、廣播體操、體育課、大課間活動(dòng)等體育活動(dòng) ？
12. 學(xué)生不能參加正常的體育活動(dòng)的原因
13. 有傷病的同學(xué)何時(shí)能恢復(fù)正常的課間操、體育課等體育活動(dòng)
14. 家長(zhǎng)承諾：加強(qiáng)學(xué)生健康管理，以上信息填報(bào)符合學(xué)生實(shí)際，沒(méi)有隱瞞，如學(xué)生因事、因病不能到校上課，家長(zhǎng)會(huì)及時(shí)向班主任請(qǐng)假，并負(fù)責(zé)此期間學(xué)生的健康安全管理。如因病請(qǐng)假，復(fù)課時(shí)自覺(jué)提交市屬二級(jí)及以上醫(yī)院的相關(guān)證明。
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