2025年7月康復(fù)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核
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1. 下列哪項(xiàng)是肩手綜合癥（SHS）最典型的早期臨床表現(xiàn)?
A. 患側(cè)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度嚴(yán)重受限
B. 患手出現(xiàn)明顯肌肉萎縮
C. 患側(cè)肩部彌漫性疼痛伴患手腫脹、疼痛、皮溫升高、活動(dòng)受限
D. 患手皮膚菲薄、發(fā)亮，指甲彎曲度增加
2. 一位左側(cè)偏癱的腦卒中患者入院3周，主訴左肩疼痛，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其左手明顯腫脹、皮溫稍高、被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加重。此時(shí)護(hù)士最應(yīng)優(yōu)先考慮的診斷是:
A. 肩關(guān)節(jié)半脫位
B. 肩袖損傷
C. 肩手綜合癥（I期）
D. 深靜脈血栓形成 (DVT)
3. 對(duì)于肩手綜合癥（SHS）I期的患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最重要且應(yīng)盡早開(kāi)始?
A. 對(duì)患肢進(jìn)行強(qiáng)力牽拉和抗阻訓(xùn)練
B. 冷敷患手以減輕腫脹
C. 將患肢抬高并放置于功能位，避免腕屈曲，進(jìn)行輕柔的主動(dòng)/被動(dòng)活動(dòng)
D. 使用熱水長(zhǎng)時(shí)間浸泡患手促進(jìn)血液循環(huán)
4. 肩手綜合癥（SHS）進(jìn)展到II期的主要標(biāo)志性改變是:
A. 肩痛和手部腫脹完全消失
B. 手部腫脹持續(xù)存在但疼痛減輕
C. 手部皮膚和肌肉出現(xiàn)明顯變化（如皮膚變薄發(fā)亮、肌肉萎縮、指甲改變），關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重
D. 患側(cè)肢體出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)
5. 下列哪類患者發(fā)生肩手綜合癥（SHS）的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低?
A. 急性心肌梗死后
B. 頸椎間盤(pán)突出癥（神經(jīng)根型）
C. 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后
D. 頭部外傷后偏癱
6. 預(yù)防肩手綜合癥（SHS）的重要護(hù)理措施不包括:
A. 早期活動(dòng)患肢，保持正確的體位擺放（尤其避免腕屈曲）
B. 避免在患肢進(jìn)行靜脈輸液
C. 對(duì)患肢進(jìn)行疼痛刺激（如針刺）以促進(jìn)感覺(jué)恢復(fù)
D. 密切觀察患肢情況，早期識(shí)別SHS征象
7. 根據(jù)規(guī)范的交接班制度，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是交接班時(shí)必須清晰傳達(dá)的重點(diǎn)信息?
A. 護(hù)士個(gè)人的工作感想和情緒狀態(tài)
B. 所有病人的生命體征、病情變化、特殊治療、護(hù)理措施及效果、尚未完成的工作
C. 病區(qū)耗材的庫(kù)存數(shù)量
D. 醫(yī)生辦公室的清潔情況
8. 在交接危重病人時(shí)，接班護(hù)士發(fā)現(xiàn)交班護(hù)士對(duì)病人剛剛使用的一劑特殊藥物（如強(qiáng)心藥、血管活性藥）的用藥后反應(yīng)描述不清。此時(shí)接班護(hù)士最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?
A. 批評(píng)交班護(hù)士工作不仔細(xì)，要求其立即查明
B. 認(rèn)為問(wèn)題不大，等有空再自己查看記錄
C. 立即與交班護(hù)士共同到病人床旁評(píng)估當(dāng)前狀況，并查閱相關(guān)記錄核實(shí)
D. 直接報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)處理
9. 關(guān)于口頭醫(yī)囑的交接，以下哪項(xiàng)描述符合規(guī)范?
A. 交班護(hù)士只需口頭告知接班護(hù)士有口頭醫(yī)囑即可，具體內(nèi)容接班護(hù)士自行查閱
B. 交班護(hù)士必須清晰、準(zhǔn)確地告知接班護(hù)士口頭醫(yī)囑的具體內(nèi)容（藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間）、執(zhí)行情況、以及醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)書(shū)面醫(yī)囑的狀態(tài)
C. 口頭醫(yī)囑不重要，無(wú)需在交接班中提及
D. 口頭醫(yī)囑的執(zhí)行情況由執(zhí)行護(hù)士負(fù)責(zé)，無(wú)需交接
10. 交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)病人不在病房，且未請(qǐng)假。交班護(hù)士和接班護(hù)士應(yīng)如何處理?
A. 交班護(hù)士完成口頭交班即可離開(kāi)，由接班護(hù)士自行處理
B. 交班護(hù)士和接班護(hù)士應(yīng)立即共同尋找病人，確認(rèn)去向和安全，并在交班報(bào)告上記錄清楚
C. 等病人回來(lái)后再進(jìn)行交接
D. 認(rèn)為病人可能只是出去散步，無(wú)需特別處理
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