一般人群飲水素養(yǎng)評(píng)價(jià)工具

        您好，感謝在百忙之中同意參與此次調(diào)查。水是地球上最常見(jiàn)的物質(zhì)之一，是包括人類在內(nèi)所有生命生存的不可缺少的資源，是生物體最重要的組成部分，參與機(jī)體多種生理活動(dòng)。足量飲水、維持適宜水合狀態(tài)，對(duì)于維護(hù)個(gè)人健康具有十分重要的作用。素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本的健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決定，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。飲水素養(yǎng)水平會(huì)直接影響飲水量、飲水方式和對(duì)飲水類型的選擇等，從而影響機(jī)體的水合狀態(tài)，乃至健康。為調(diào)查18歲以上成年居民的飲水素養(yǎng)，我們開(kāi)展了這項(xiàng)調(diào)查，并誠(chéng)邀您參與此項(xiàng)調(diào)查。
       您的個(gè)人信息將被保密處理，不會(huì)用于任何其他目的。這份問(wèn)卷將占用您一些時(shí)間，請(qǐng)您按照您的實(shí)際情況填寫，感謝您的參與和支持！
一、基本信息
1.您的出生日期:
2.您的性別:
3.您的民族:
請(qǐng)選擇
4. 4.您的身高: ________ cm
5. 5.您的體重: ________ kg
6.您的受教育程度:
7.您的常住地址是（經(jīng)常居住在該地區(qū)6個(gè)月以上）
8.您目前的常住地屬于
9.您的職業(yè):
10.您是否有醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)工作經(jīng)歷或醫(yī)學(xué)專業(yè)背景:
11.您的家庭人均月收入（人均月收入=家庭總收入/家庭成員總?cè)藬?shù)，包括小孩和老人）是:
12.您是否吸煙?
13. 若是，平均每天______支
13.您是否有飲酒的習(xí)慣?
15. 若是，每周約飲酒______天
16. 14.您喝茶的頻率?每周約喝茶______天
17. 15.您喝咖啡的頻率?每周約喝咖啡______天
16.您是否目前患有以下疾?。ㄒ言卺t(yī)院確診）?
17.您在本社區(qū)居住的時(shí)間：
18.您所在社區(qū)的自來(lái)水供應(yīng)情況如何？
19.對(duì)于社區(qū)內(nèi)的直飲水機(jī)，您是否了解其使用方法？
20.如果社區(qū)有直飲水機(jī)，您覺(jué)得其水質(zhì)如何？
21.您認(rèn)為社區(qū)的飲水設(shè)施在維護(hù)方面做得怎么樣？
22.您是否關(guān)注過(guò)飲用水的衛(wèi)生情況？
23.您覺(jué)得社區(qū)飲用水的衛(wèi)生狀況如何？
24.您認(rèn)為社區(qū)在飲水環(huán)境方面最需要改進(jìn)的地方是什么？
二、身體活動(dòng)問(wèn)卷
1.最近7天內(nèi)，您有幾天做了劇烈的體育活動(dòng)，像是提重物、挖掘、有氧運(yùn)動(dòng)或是快速騎車?
28. 2.2.在這其中一天您通常會(huì)花多少時(shí)間在劇烈的體育活動(dòng)上？
每天____小時(shí)____分鐘
3.最近7天內(nèi)，您有幾天做了適度的體育活動(dòng)，像是提輕的物品、以平常的速度騎車或打雙人網(wǎng)球？請(qǐng)不要包括走路。
30. 4.在這其中一天您通常會(huì)花多少時(shí)間在適度的體育活動(dòng)上？
每天____小時(shí)____分鐘
5.最近7天內(nèi)，您有幾天是步行，且一次步行至少10分鐘？
32. 6.在這其中一天您通?；ǘ嗌贂r(shí)間在步行上？
每天____小時(shí)____分鐘
33. 7.最近七天內(nèi)，工作日您有多久時(shí)間是坐著的？
每天____小時(shí)____分鐘
三、調(diào)查問(wèn)卷
1.您是否贊同以下想法或行為?在對(duì)應(yīng)的序號(hào)處打√
  • 非常贊同
  • 贊同
  • 一般
  • 不贊同
  • 非常不贊同
①　喝干凈衛(wèi)生的水可以預(yù)防疾病。
②　剛出廠符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的自來(lái)水是安全衛(wèi)生的。
③　水是一種重要的營(yíng)養(yǎng)素。
④　飲水多少與健康密切相關(guān)。
⑤    此題請(qǐng)選擇贊同
⑥　可以喝飲料來(lái)代替喝水
⑦　喝“無(wú)糖”飲料有益于控制體重。
⑧　不口渴就不用喝水。
⑨　經(jīng)常喝燙水可能會(huì)對(duì)健康造成影響。
⑩   生病了應(yīng)該聽(tīng)醫(yī)生的建議調(diào)整飲水量。
?　桶裝水開(kāi)封后做好密封，放十天半個(gè)月也沒(méi)關(guān)系。
? 將水燒開(kāi)有助于保證飲水安全。
?  環(huán)境中水資源的可再生速度有限。
2.根據(jù)自己飲水行為的實(shí)際情況，在對(duì)應(yīng)的序號(hào)處打√
  • 非常符合
  • 符合
  • 一般
  • 不符合
  • 非常不符合
①　我喝水前會(huì)先檢查下水的感官性狀（如外觀、氣味、味道）。
②　我會(huì)經(jīng)常清洗自己喝水的容器。
③　我一般是在口渴了的時(shí)候才會(huì)想起來(lái)喝水。
④　我會(huì)主動(dòng)規(guī)律喝水。
⑤　我會(huì)在早上起床后空腹喝一杯水。
⑥　我會(huì)因?yàn)閷W(xué)習(xí)/工作緊張而忘記喝水。
⑦　我會(huì)關(guān)注自己尿液的顏色。
⑧　我會(huì)在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)注意喝水。
⑨　我會(huì)關(guān)注飲料上的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽。
⑩　我平時(shí)會(huì)注意節(jié)約用水。
3.判斷題（在您認(rèn)為正確的描述后面打√）
①水可為機(jī)體提供能量并參與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝。
②機(jī)體體液的滲透壓主要受到電解質(zhì)含量的影響，不會(huì)受到飲水量多少的影響。
③喝水是人體補(bǔ)充水分的唯一來(lái)源。
④人體的水分可以通過(guò)呼吸排出。
4.您認(rèn)為飲用水滿足以下哪些條件時(shí)是安全的？
5.對(duì)以下何種情況，用煮沸的方法處理效果最佳？
6.您認(rèn)為，適宜溫濕度環(huán)境下，輕度身體活動(dòng)的健康成年人每天應(yīng)該喝（）杯水。
（以一杯水200-250mL計(jì)）

7.脫水指的是人體由于飲水不足或部分疾病如腹瀉等消耗、丟失大量水分，沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充，導(dǎo)致細(xì)胞外液減少而引起新陳代謝障礙導(dǎo)致的水合狀態(tài)改變。您認(rèn)為以下有關(guān)脫水狀態(tài)對(duì)機(jī)體影響的描述，哪些是正確的？
8.您認(rèn)為，以下哪些情況發(fā)生時(shí)需要調(diào)整飲水量的多少？
9.關(guān)于純凈水和礦泉水，您認(rèn)為哪一項(xiàng)是正確的？
10.您家喝的水最主要的來(lái)源是？
11.您家里是否有家用凈水裝置（非便攜式）:
48. (1)如選有，則開(kāi)始使用的年份為_(kāi)___________ 年
凈水效果：
(2)是否定期進(jìn)行維護(hù)（如更換濾芯等）
12.你和朋友在爬山，風(fēng)景秀麗宜人，山泉水從山頂流下，你的朋友接過(guò)一杯泉水，并讓你和他一起飲用，此時(shí)你會(huì)（）
13.若遭遇洪澇、地震等自然災(zāi)害時(shí)，為了保障飲用水的安全，在有條件的情況下，您會(huì)優(yōu)先選擇（）
14.下面哪種情況提示您此時(shí)飲水不足，可能處于一定程度的脫水狀態(tài)？
15.關(guān)于飲用水溫度的選擇，您認(rèn)為哪種說(shuō)法是不正確的？
16.天氣有點(diǎn)熱，你將進(jìn)行身體鍛煉，那么在此過(guò)程中，你會(huì)（）
17.以下是某種飲料的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，若根據(jù)標(biāo)簽上的信息，喝300mL該飲料，將會(huì)攝入多少碳水化合物（糖）？
18.通過(guò)閱讀標(biāo)簽，您認(rèn)為這種飲料是“低糖飲料”嗎？
19.市面上常見(jiàn)的飲料，您認(rèn)為哪些飲料是“含糖飲料”？
20.用以下原材料進(jìn)行自制飲品，您認(rèn)為哪種搭配更健康？
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