樓宇健康活動反饋問卷[復(fù)制]
各位白領(lǐng)朋友,由石門二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(社區(qū)醫(yī)院,山海關(guān)路456號)專門為白領(lǐng)朋友們設(shè)計活動反饋問卷,請您參與填寫,便于后期能夠為您提供更高質(zhì)量健康服務(wù)。感謝反饋!
1.您參加了本次企業(yè)訪視活動的哪個項目?
健康養(yǎng)生講座
中醫(yī)健康咨詢
康復(fù)理療體驗
三伏貼體驗
2.您對于本次健康養(yǎng)生講座活動是否滿意?
滿意
一般
不滿意
3.您對于本次中醫(yī)健康咨詢活動是否滿意?
滿意
一般
不滿意
4.您對于本次康復(fù)理療體驗活動是否滿意?
滿意
一般
不滿意
5.您對于本次三伏貼體驗活動是否滿意?
滿意
一般
不滿意
6.您希望未來獲取哪種類型的健康咨詢活動
眼科專場咨詢
體重管理咨詢
睡眠障礙咨詢
其他
7.您是否為石門二路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生的簽約用戶?
是
否
8.對于和中心簽約白領(lǐng),中心將陸續(xù)釋放公益服務(wù)包,您期望的項目主要有?
康復(fù)科-中醫(yī)定向透藥治療肩頸酸痛
康復(fù)科-沖擊波治療儀治療網(wǎng)球肘、腱鞘炎等
中醫(yī)科-頸椎、腰椎等關(guān)節(jié)部位的拔罐及針灸治療
中醫(yī)科-針對面部色斑,暗沉的中藥熏洗
眼科-干眼檢查、眼部熏蒸及瞼板腺按摩
體重管理門診-中醫(yī)四診儀、人體成分檢測儀檢測及報告解讀
心理減壓門診-心理量表填寫及解讀咨詢
其他
9.您目前需要就診時,主要選擇的醫(yī)療機構(gòu)是?
三級(市級)醫(yī)院
二級(區(qū)級、縣級)醫(yī)院
社區(qū)醫(yī)院(一級)
私人診所
網(wǎng)上咨詢購藥
其它
10.您更希望利用哪些時段到社區(qū)醫(yī)院尋求健康服務(wù)?(多選)
工作日上午(08:00~11:30)
工作日中午(11:30~13:30)
工作日下午(13:30~17:00)
工作日晚上(17:00~19:00)
其他
11.您希望社區(qū)醫(yī)院為白領(lǐng)提供哪些便捷服務(wù)?
就醫(yī)綠色通道
1對1專屬服務(wù)
為家人代配藥
定期上門服務(wù)
其他
12.您是否知曉利用“健康靜安”公眾號開展互聯(lián)網(wǎng)診療?
知曉
不知曉
13.關(guān)于“健康靜安”公眾號,您對其的了解及使用情況調(diào)查
已完全掌握使用方法
知曉其主要功能并已經(jīng)有所使用,包括:門診預(yù)約、互聯(lián)網(wǎng)配藥等
知曉其主要功能但尚未開始使用
僅聽說過,需要指導(dǎo)
14.您或家人目前較為需要但比較難獲取的藥品是哪些?(非必答)
15.您對社區(qū)醫(yī)院服務(wù)有哪些改進意見、建議?(非必答)
16.您的性別是?
男
女
17.您的年齡是?
20-25歲
26-30歲
31-35歲
36-40歲
41-45歲
45歲以上
18.您的戶籍情況
本市
居住證
港澳臺胞
外籍人士
關(guān)閉
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