照護者反應評估量表(照護者)(Caregiver Reaction Assessment,CRA)
尊敬的家屬:
您好!非常感謝您抽出寶貴的時間來完成此次調(diào)查問卷!面對您或您家人的疾病,您可能會感到困惑、焦慮。本問卷旨在了解患者的心理健康等情況,來幫助您和其他患者及家屬得到更好的護理!
本次問卷填寫的資料將絕對保密,不會給您帶來任何不利影響,非常感謝您的參與!
1. 姓名:_________ 住院號:______________
患者當前狀態(tài)
術前
術后
出院前
術后3個月
當前狀態(tài)
術前
術后
出院前
術后3個月
24.我很難支付他(她)的健康需求以及服務所需的費用
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
1.在他(她)生病的時候照顧她,我覺得很應該
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
2.其他人把照顧她(他)的責任全推到我身上
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
3.我的經(jīng)濟狀況足以支持照顧他所需的各種費用
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
4.我的日?;顒佣紘@著怎么照顧他(她)
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
5.自從開始照顧他(她),我好像總是感覺很累
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
6.在照顧他(她)的過程中,我很難從我的家庭得到幫助
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
7.我非常厭煩照顧她(他)
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
8.我不得不放下工作來照顧她(他)
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
9.我真的很想照顧她(他)
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
10.自從開始照顧她(他),我的健康狀況變差了
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
11.自從開始照顧她(他),我探親訪友的次數(shù)減少了
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
12.我怎么照顧都不足以回報他(她)
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
13.我家里人和我一起照顧他(她)
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
14.自從開始照顧他(她),我的日程安排上少了很多內(nèi)容
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
15.我有足夠的體力來照顧他(她)
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
16.自從開始照顧他(她),我覺得我的家人拋棄了我
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
17.照顧他(她)讓我感覺良好
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
18.因為照顧他(她),持續(xù)的打斷使我很難有時間讓自己放松
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
19.我很健康,足以來照顧他(她)反向
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
20.照顧他(她)對我來說很重要
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
21.照顧他(她)使我們家庭有經(jīng)濟壓力
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
22.家里的人(兄弟、姐妹、孩子)讓我獨自一人照顧他(她)
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
23.我喜歡照顧他(她)
非常不同意
不同意
中立
同意
非常同意
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