重癥醫(yī)學(xué)科鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜問(wèn)卷

基本信息：

一、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛知識(shí)

（一）單選題（每題5分，共75分）

1. 根據(jù)2018年中國(guó)成人ICU鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜指南，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療的目標(biāo)是（）

A. 完全消除患者疼痛B. 達(dá)到個(gè)體化治療，最小不良反應(yīng)和最佳療效C. 僅用于機(jī)械通氣患者D. 減少護(hù)士工作量

2. ICU患者疼痛評(píng)估中，能自主表達(dá)的患者推薦使用的評(píng)分工具是（）

A. BPS評(píng)分B. NRS評(píng)分C. CPOT評(píng)分D. RASS評(píng)分

3. 關(guān)于ICU患者鎮(zhèn)痛治療的基礎(chǔ)地位，以下說(shuō)法正確的是（）

A. 鎮(zhèn)靜應(yīng)優(yōu)先于鎮(zhèn)痛B. 鎮(zhèn)痛是鎮(zhèn)靜的基礎(chǔ)，可減少機(jī)械通氣時(shí)間C. 鎮(zhèn)痛僅適用于術(shù)后患者D. 鎮(zhèn)痛藥物必須聯(lián)合非阿片類(lèi)藥物使用

4. 芬太尼作為ICU常用鎮(zhèn)痛藥的缺點(diǎn)是（）

A. 起效慢B. 反復(fù)用藥易蓄積，不宜長(zhǎng)期使用C. 無(wú)呼吸抑制作用D. 僅適用于肝功能正常者

5. 瑞芬太尼的優(yōu)勢(shì)包括（）

A. 代謝依賴肝腎功能B. 可縮短機(jī)械通氣時(shí)間C. 長(zhǎng)期使用無(wú)蓄積風(fēng)險(xiǎn)D. 鎮(zhèn)痛效價(jià)低于芬太尼

6. 實(shí)施鎮(zhèn)靜后，每日喚醒（DSI）的目的是（）

A. 延長(zhǎng)機(jī)械通氣時(shí)間B. 減少鎮(zhèn)靜藥物蓄積，改善臨床結(jié)局C. 增加患者疼痛感D. 僅用于深鎮(zhèn)靜患者

7. 譫妄監(jiān)測(cè)的可靠工具是（）

A. NRS評(píng)分B. CAM-ICU量表C. BPS評(píng)分D. 血常規(guī)檢查

8. 右美托咪定的特點(diǎn)不包括（）

A. 無(wú)明顯呼吸抑制B. 可能引起心動(dòng)過(guò)緩C. 起效快于丙泊酚D. 兼具鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用

9. 關(guān)于ICU鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）

A. 護(hù)士需定期評(píng)估患者疼痛和鎮(zhèn)靜深度B. 一發(fā)現(xiàn)患者煩躁立即給予鎮(zhèn)靜藥C. 需關(guān)注患者體位和導(dǎo)管固定D. 實(shí)施每日喚醒計(jì)劃

10. 丙泊酚的注意事項(xiàng)包括（）

A. 需監(jiān)測(cè)血甘油三酯水平B. 無(wú)呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)C. 適合長(zhǎng)期深鎮(zhèn)靜D. 代謝依賴腎功能

11. 非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物中，對(duì)神經(jīng)性疼痛有效的藥物是（）

A. 布洛芬B. 加巴噴丁C. 氯胺酮D. 奈福泮

12. 淺鎮(zhèn)靜的目標(biāo)RASS評(píng)分范圍是（）

A. -5至-4分B. -2至+1分C. 0至+3分D. +4至+5分

13. 以下哪項(xiàng)不是eCASH理念的內(nèi)容?（）

A. 最大化人文關(guān)懷B. 最小化鎮(zhèn)靜C. 早期鎮(zhèn)痛D. 深度鎮(zhèn)靜優(yōu)先

14. 預(yù)防ICU譫妄的措施不包括（）

A. 維持睡眠狀態(tài)B. 減少不必要的刺激C. 避免使用右美托咪定D. 早期活動(dòng)

15. 阿片類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）

A. 高血壓B. 呼吸抑制C. 血糖升高D. 肌肉強(qiáng)直

（二）多選題（每題5分，共25分）

16. ICU患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的必要性包括（）

A. 減輕應(yīng)激反應(yīng)B. 降低氧耗C. 提高患者舒適度D. 縮短ICU住院時(shí)間

17. 關(guān)于ICU鎮(zhèn)靜藥物選擇，正確的是（）

A. 丙泊酚適用于短期鎮(zhèn)靜B. 右美托咪定可減少譫妄C. 咪達(dá)唑侖無(wú)蓄積風(fēng)險(xiǎn)D. 巴比妥類(lèi)藥物首選長(zhǎng)期鎮(zhèn)靜

18. 疼痛評(píng)估的注意事項(xiàng)包括（）

A. 主動(dòng)詢問(wèn)患者主訴B. 使用統(tǒng)一化量表C. 僅依賴生理指標(biāo)D. 避免評(píng)估偏差

19. 機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的并發(fā)癥包括（）

A. 譫妄B. ICU獲得性肌無(wú)力C. 低血壓D. 消化功能紊亂

20. 護(hù)理中促進(jìn)患者舒適的措施包括（）

A. 提供耳塞和眼罩B. 定時(shí)翻身拍背C. 固定呼吸機(jī)管路D. 禁止家屬探視

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