產(chǎn)房護理質(zhì)量查檢表（2025年6月）

檢查人：
檢查日期：

環(huán)境人員管理

1.嚴格實行非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)管理
2.進入產(chǎn)房人員更換衣、帽、鞋，正確佩戴?罩
3.限制上呼吸道感染人員入室，如有全程正確佩戴?罩
4.限制參觀人員（<3人），參觀人員與手術者和無菌臺距離≥30厘米
5.有緊急狀態(tài)下科室護士調(diào)配方案，彈性排班，體現(xiàn)能級對應

物品藥品管理

6.儀器設備處于完好狀態(tài)
7.藥品分類定點放置，高危藥品、相似藥品標識醒目、按規(guī)范放置，毒麻藥品、危險藥品規(guī)范管理，無過期、變質(zhì)藥品
8.物品分類放置有序，保持整潔，無過期及破損

急救藥械管理

9.搶救車定位放置，車內(nèi)藥品、物品保持完好備用狀態(tài)與基數(shù)卡一致
10.護士長與專管人員每月開封檢查并有記錄
11.氧氣裝置處于完好備用狀態(tài)
12.吸引負壓裝置處于完好可用狀態(tài)，有使用流程

消毒隔離

13.無菌操作符合要求，接產(chǎn)執(zhí)行外科手消毒，手消毒用物一用一滅菌
14.無菌物品專柜放置，柜內(nèi)清潔，無過期及破損
15.產(chǎn)房工作人員掌握消毒液配制方法及配置要求
16.產(chǎn)床處于完好備用狀態(tài)，消毒符合要求，一人一用一消毒
17.胎盤處置符合管理要求，護士知曉
18.按《醫(yī)療廢物管理辦法》分類收集、管理醫(yī)療廢物

安全制度

19.制定并更新產(chǎn)房工作制度、護理常規(guī)、護理技術操作流 程、工作指引、應急預案，成冊保存，護士知曉以上相關內(nèi)容并落實
20.嚴格執(zhí)行產(chǎn)房查對制度，孕產(chǎn)婦、新生兒身份識別制度，產(chǎn)房與病房護士交接流程
21.掌握新生兒窒息復蘇技術
22. 掌握危重孕產(chǎn)婦救治相關護理技術（產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞、出血性休克等常見產(chǎn)科合并癥和識別和處理），護理措施得當
23 建立助產(chǎn)?？谱o理評價指標并進行監(jiān)控，有針對性改進措施
24.一級質(zhì)控按要求完成，每月有小結分析（以簡報的形式）
25.有護理不良事件報告制度、流程，及時上報，護士知曉

愛嬰醫(yī)院及產(chǎn)科護理質(zhì)量管理

26."愛嬰醫(yī)院"相關制度按要求上墻
27.順產(chǎn)新生兒產(chǎn)后1小時內(nèi)進行不少于30分鐘母嬰皮膚接觸、吸吮，剖宮產(chǎn)在手術室進行3分鐘母嬰吻式接觸，并有記錄
28.醫(yī)護人員掌握母乳喂養(yǎng)相關知識與技術，知曉人工喂養(yǎng)的醫(yī)學指征
29.助產(chǎn)士知曉本院母乳喂養(yǎng)支持和服務電話，必要時給予產(chǎn)婦指導和幫助
30.及時完成待產(chǎn)記錄、產(chǎn)程圖、新生兒記錄
31.正確填寫《接生登記本》《中孕引產(chǎn)登記本》
32 使用《桂婦兒系統(tǒng)》錄入孕產(chǎn)期、分娩信息，信息完整
33.按期填報各級報表、卡

職業(yè)防護

34.護士掌握標準預防的指征和要求
35.護士掌握針刺傷的應急處理流程
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