《老年人權(quán)益保障現(xiàn)狀》\n調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友：

您好！本問卷旨在了解老年人在生活中遇到的權(quán)益問題，以便政府改進服務。問卷匿名填寫，約需5-7分鐘。工作人員可全程協(xié)助填寫。我們承諾您的個人信息將嚴格保密，僅用于統(tǒng)計分析。感謝您的支持！

填寫提示：

? 帶★的問題需先選擇“是/否”，若選“是”請繼續(xù)回答后續(xù)問題；

?所有選擇均無對錯之分，按實際情況選擇即可。

1. 您的性別:

A．男B．女

2. 您的年齡段:

A．60-65歲B.66-70歲C.71-75歲D.76-80歲E.81歲及以上

3. 您的居住地:

A．城鎮(zhèn)B.農(nóng)村

4. 您和誰一起住:（可多選）

A.自己住B.老伴C.子女D.養(yǎng)老院E.其他（請注明）:

5. 您的文化程度:

A．小學及以下B．初中C．高中/中專D．大專及以上

6. 您的婚姻狀況:

A.有配偶B.喪偶C.離婚D.從未結(jié)婚

7. 您的主要經(jīng)濟來源:（可多選）

A.退休金/養(yǎng)老金B.子女贍養(yǎng)C.存款/租金D.政府補貼E.勞動收入F.其他（請注明）:

8. 您的健康狀況：

A.完全自理B. 需部分協(xié)助（如買菜、做飯）C.完全依賴照護

9.最近一年，您在線下商店買東西時，是否遇到過以下問題？（可多選）

A.虛假宣傳（如保健品能“包治百病”“代替藥物”）B.高價推銷（如被勸說買很貴的養(yǎng)生器械、收藏品）C.質(zhì)量問題（買到假貨、過期食品、劣質(zhì)電器等）D.其他問題（請注明）：E.否

★10. 最近一年，您是否用手機在網(wǎng)上買過東西？

是否

您用手機在網(wǎng)上買東西遇到的問題有？（可多選）

A.虛假促銷（如“中獎”騙局）B.操作失誤買錯商品C.支付困難（如忘記密碼等）D.商品與描述差別很大E.個人信息泄露（總接到騷擾電話）F.其他問題（請注明）：

★11. 最近一年，您是否參加過老年旅游團？

是否

您參加老年旅行團遇到的問題有？（可多選）

A.強制購物（不買不讓走）B.服務縮水（如景點減少、住宿降級）C.發(fā)生意外沒人管（如摔傷、生病時旅行社推脫責任）D.遭遇額外收費（臨時加收費用）E.其他問題（請注明）：

12.最近一年，您遇到的錢財方面的具體問題有：（可多選）

A.高息理財騙局（如“穩(wěn)賺不賠”）B.子女或其他親屬未經(jīng)您同意，動用您的存款或財產(chǎn)C.“以房養(yǎng)老”騙局（如被要求抵押房產(chǎn)獲取所謂“養(yǎng)老金”）D. 其他問題（請注明）：無問題

★13. 您是否提前做過財產(chǎn)安排？

已經(jīng)做過考慮中無計劃

財產(chǎn)安排具體方式：（可多選）

A.公證遺囑（在公證處辦理）B 自書遺囑（自己親筆書寫）C. 指定信任的人幫忙管錢管房（法律上叫“意定監(jiān)護”）D.把財產(chǎn)提前分配給子女E.購買保險或信托產(chǎn)品F.其他方式（請注明）：

★14. 最近一年，您在家中是否遇到過讓您擔心的情況？

是否

擔心的具體問題：（可多選）

A.子女反對您再婚B.擔心生病時沒人照顧C.房產(chǎn)被侵占（如被要求過戶、搬離等）D.子女/親屬擅自處理您的財物E.經(jīng)常感到孤獨F.其他情況（請注明）：

★15. 最近一年，您是否接受過養(yǎng)老服務?

是否

具體養(yǎng)老服務類型

A. 社區(qū)養(yǎng)老服務中心（日間照料、助餐等）B. 養(yǎng)老院/老年公寓（長期居?。?/label>

養(yǎng)老服務過程中是否遇到過以下問題?（可多選）

A. 工作人員服務態(tài)度差（如冷漠、不耐煩）B. 身體受到不當對待（如打罵、推搡、強行約束）C. 精神心理傷害（如辱罵、威脅、孤立）D. 基本生活問題（如飲食不衛(wèi)生、房間臟亂、設施損壞）E. 被強迫消費或繳費（如強制購買額外服務）F. 其他問題（請注明）:G. 沒有遇到問題

16. 如果您遇到權(quán)益受損，您知道可以通過哪些方式維權(quán)？（可多選）

A.撥打12348法律援助熱線B.找居委會/村委會幫忙調(diào)解C.到法院打官司（訴訟）D.向政府部門投訴（如撥打市場監(jiān)管12315電話等）E.請子女或親友協(xié)助處理F.其他方式（請注明）：

★17. 最近一年，您是否參加過社區(qū)或老年大學組織的學習活動？

是否

參與內(nèi)容：（可多選）

A. 文化藝術類（書法、繪畫、合唱等）B. 健康養(yǎng)生類（中醫(yī)保健、健身操等）C. 智能科技類（手機使用、防詐騙等）D. 生活興趣類（攝影、舞蹈、手工等）E. 其他（請注明）：

未參加的原因：（可多選）

A. 不知道有這類活動B. 交通不便C. 課程時間不合適D. 對內(nèi)容不感興趣E. 其他（請說明：）

18. 您對老年教育有哪些建議？

19. 您對老年人權(quán)益保護的其他建議：

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