2025年陜西省兒童康復(fù)服務(wù)調(diào)查問卷(滿意度)

       您好!為了能夠更好的為您提供康復(fù)服務(wù),懇請您花費幾分鐘時間,填寫這份問卷。若您同意,請您對康復(fù)服務(wù)體驗進(jìn)行相關(guān)問題的作答。為保護(hù)您的權(quán)益,本問卷為匿名問卷,問卷內(nèi)容均予保密。感謝您的回答!
陜西省殘疾人聯(lián)合會 

A、基本信息
1. A1、當(dāng)前康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)具體名稱:_________ 市_________縣/區(qū)_________機(jī)構(gòu)
A2、調(diào)查對象性別:
A3、調(diào)查對象年齡:
A4、調(diào)查對象婚姻狀況:
A5、調(diào)查對象學(xué)歷:
A6、調(diào)查對象當(dāng)前或曾經(jīng)主要職業(yè):
A7、家庭人均月收入:
A8、家庭戶籍類別:
A9、實際居住地:
A10、康復(fù)服務(wù)類別:
A11、申請類別:
A12、是否為最低生活保障家庭或低收入家庭:
A13、在本機(jī)構(gòu)累計訓(xùn)練時長(月):
A14、每天接受康復(fù)訓(xùn)練項目數(shù)(含融合活動及各類相關(guān)課程):
A15、每天接受康復(fù)訓(xùn)練時間:
A16、請選擇您在康復(fù)訓(xùn)練過程中最為認(rèn)可的3個康復(fù)訓(xùn)練項目名稱:
A17、個人實際自付費用(元/月):
B、醫(yī)(師)患溝通(人性化服務(wù))
B1、康復(fù)服務(wù)人員選擇康復(fù)訓(xùn)練方案時尊重您的意見:
B2、康復(fù)服務(wù)人員定期針對兒童患病情況與您交流溝通:
B3、您對康復(fù)機(jī)構(gòu)開展家長康復(fù)技能培訓(xùn)的情況:
B4、您對康復(fù)機(jī)構(gòu)開展家庭康復(fù)指導(dǎo)的情況:
B5、當(dāng)您感到心煩時,康復(fù)服務(wù)人員及時發(fā)現(xiàn)并對您進(jìn)行開導(dǎo)和鼓勵:
B6、您對康復(fù)服務(wù)人員開展回訪的情況:
C、康復(fù)訓(xùn)練費用及醫(yī)療費用(費用問題)
C1、您對費用有疑問時,康復(fù)服務(wù)人員的解釋:
C2、您對康復(fù)訓(xùn)練期間項目收費合理情況
C3、您對康復(fù)訓(xùn)練費用的報銷情況
D、康復(fù)訓(xùn)練全程不同環(huán)節(jié)滿意度
D1、您對康復(fù)訓(xùn)練安排流程:(管理的問題)
D2、您對康復(fù)訓(xùn)練實施過程及結(jié)果質(zhì)量:(規(guī)范操作與技術(shù)質(zhì)量問題)
D3、您對康復(fù)訓(xùn)練及康復(fù)服務(wù)人員與您的溝通:(人性化服務(wù))
D4、您對整體康復(fù)訓(xùn)練費用:(費用問題)
D5、您對康復(fù)服務(wù)人員服務(wù)態(tài)度:(態(tài)度問題)
D6、您對康復(fù)環(huán)境保障:(環(huán)境問題)
D7、您對當(dāng)前康復(fù)訓(xùn)練效果的總體滿意度評價:
E、康復(fù)救助項目
E1、您對當(dāng)前康復(fù)救助項目的申請渠道宣傳:
E2、您對當(dāng)前康復(fù)救助項目的流程:
E3、您對當(dāng)前康復(fù)救助項目的補助標(biāo)準(zhǔn)(經(jīng)費):
請您對我們的工作提出寶貴的意見、建議:
38. 填表時間:_________年_________月_________日
調(diào)查員簽名:
問卷到此結(jié)束,感謝您的配合,祝您早日康復(fù)!
更多問卷 復(fù)制此問卷