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抗菌藥物臨床應用培訓考試（A）
一、單選題（共40題，每題2分，共80分）
1.下面說法錯誤的是 （）
A.衛(wèi)生部負責全國醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用的監(jiān)督管理。
B.抗菌藥物臨床使用應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。
C.抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、病毒、寄生蟲等
D.根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級，限制使用級和特殊使用級。
2.患者，男，70歲，腎移植術后繼發(fā)呼吸機相關性肺炎，痰培養(yǎng)示鮑曼不動桿菌++++，建議選擇哪種抗菌藥物治療（）
A．氨曲南
B．哌拉西林他唑巴坦
C．頭孢哌酮舒巴坦
D．萬古霉素
3.對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱的藥物是（）
A.第一代頭孢菌素
B.第二代頭孢菌素
C.第三代頭孢菌素
D.第四代頭孢菌素
E.第五代頭孢菌素
4.下列對產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄球菌感染最有效的藥物是（）
A.氯唑西林
B.卡那霉素
C.土霉素
D.阿莫西林
5.患者男性，血培養(yǎng)示：MSSA，以下用藥最適宜的是（）
A.萬古霉素
B.頭孢哌酮舒巴坦
C.利奈唑胺
D.青霉素
6.主治醫(yī)師臨床應用中一般情況下，可以選用的抗菌藥物有（）
A.特殊使用級和限制使用級
B.非限制使用級和限制使用級
C.非限制使用級和特殊使用級
D.根據(jù)患者病情三種級別可任意選用
7.急性膽道感染時臨床上最常選用（ D ）
第 1、2 代頭孢菌素或喹諾酮類
第 3 代頭孢菌素或四環(huán)素類
第 1、2 代頭孢菌素或氨基糖甙類
第 3 代頭孢菌素或廣譜青霉素
8.四環(huán)素類抗菌藥物引起牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于幾歲以下患兒（）
A.4 歲
B.6 歲
C.8 歲
D .10 歲
9.以下抗菌藥物對銅綠假單胞菌無效的是（）
A.頭孢他啶
B.哌拉西林
C.比阿培南
D.替加環(huán)素
10.以下抗菌藥物不可用于結核分枝桿菌的是（）
A.氧氟沙星
B.左氧氟沙星
C.奈諾沙星
D.利奈唑胺
11.下列對氨基糖苷類不敏感的細菌是（）
A.各種厭氧菌
B.沙門菌
C.金黃色葡萄球菌
D.銅綠假單胞菌
12.患者男性，82歲。受涼后感乏力，咳嗽、發(fā)熱，痰培養(yǎng)示：耐苯唑西林金黃色葡萄球菌，下列用藥選擇，最合理的是（）
A.萬古霉素0.5g+100ml 0.9%氯化鈉溶液 q12h
B.萬古霉素1.0g+100ml 0.9%氯化鈉溶液 q12h
C.利奈唑胺葡萄糖注射液0.6g q8h
D.利奈唑胺葡萄糖注射液0.4g q8h
13.急性細菌性上呼吸道感染的病原菌主要為（）
A.流感嗜血桿菌
B.肺炎鏈球菌
C.溶血性鏈球菌
D.葡萄球菌
14.患者女性，28歲。有先天性心臟病。1個月前牙痛拔牙后，出現(xiàn)發(fā)熱，全身乏力癥狀，檢查，皮膚有出血點，手掌和足部有小結節(jié)狀出血點（Janewey結節(jié)），心尖區(qū)可文集雙期雜音。診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，連續(xù)4次血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌感染?？勺鳛槭走x的抗菌藥物組合為 （）
A．頭孢菌素類+四環(huán)素類
B．青霉素+氨基糖苷類
C．青霉素+四環(huán)素
D．青霉素＋利福平
15.關于非限制使用級抗菌藥物的說法正確的是（）
A.非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物。
B.非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。
C.非限制使用級抗菌藥物具有明顯的或者嚴重的不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物。
D.非限制使用級抗菌藥物是療效、安全性方面臨床資料較少的抗菌藥物。
16.最常見的引起過敏性休克的藥物是（）
A.青霉素
B.紅霉素
C.慶大霉素
D.萬古霉素
17.最常見的致病曲霉是（）
A.黑曲霉
B.黃曲霉
C.煙曲霉
D.土曲霉
18.有神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（）
A.氨曲南
B.頭孢曲松
C.美羅培南
D.阿米卡星
19.單純皰疹病毒主要侵犯什么部位的皮膚黏膜（）
A.顏面和生殖器
B.胸前
C.四肢
D.手足
20.腎功能不良的患者銅綠假單細胞菌感染可選用（）
A.多粘菌素
B.頭孢哌酮
C.氨芐西林
D.慶大霉素
21.用藥過程中需要密切監(jiān)測肝功能變化的藥物是（）
A.酮康唑
B.慶大霉素
C.甲氧芐啶
D.去甲萬古霉素
22.緊急情況下未經(jīng)會診同意或需越級使用抗菌藥物的，處方量不得超過（）用量，并做好相關病歷記錄
A.12h
B.24h
C.36h
D.48h
23.需要嚴格控制使用避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物（）
A.特殊使用
B.限制使用
C.管理使用
D.非限制使用
24.肝功能減退時，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為（）
A.克林霉素
B.利福平
C.紅霉素
D.頭孢他啶
25.抗菌藥聯(lián)合用藥的目的不包括（）
A.治療混合感染
B.擴大抗菌范圍
C.減緩耐藥性的產(chǎn)生
D.延長作用時間
26.老年人和兒童在應用抗菌藥物是，最安全的品種是（）
A.氯霉素類
B.氟喹諾酮類
C.氨基糖苷類
D.β-內(nèi)酰胺類
27.以下哪個藥物不得在門診使用（）
A.頭孢他啶
B.頭孢呋辛
C.萬古霉素
D.頭孢曲松
28.預防感染、治療輕度或者局部感染應當首選（）
A.限制使用級抗菌藥物
B.非限制使用級抗菌藥物
C.價格便宜的抗菌藥物
D.特殊使用級抗菌藥物
29.患者，男，65歲，一周前因淋雨受涼后咳嗽、咳痰，于當?shù)卦\所給予口服左氧氟沙星，昨日患者腹痛，入院檢查膽囊結石，急性膽囊炎，醫(yī)師選擇的抗菌藥物最合適的是（）
A.左氧氟沙星0.5g qd
B.頭孢曲松2g qd
C.頭孢哌酮舒巴坦3.0g q12h
D.阿莫西林克拉維酸鉀2.4g tid
30.下列哪種為限制使用的抗菌藥物（）
A.青霉素
B.頭孢唑林
C.頭孢他啶
D.頭孢匹羅
31.關于喹諾酮藥物的不良反應，最正確的是（）
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增加和光毒性
B.骨關節(jié)損害和跟腱炎
C.心臟的損害和肝毒性
D.以上皆是
32.下列細菌中耐藥最為嚴重的是（）
A.銅綠假單胞菌
B.肺炎克雷伯菌
C.鮑曼不動桿菌
D.大腸埃希菌
33.氨基糖苷類抗菌藥物的作用機制是（）
A.抑制細菌細胞壁的合成
B.干擾細菌蛋白質(zhì)的合成
C.抑制細胞膜的功能
D.抑制核酸合成
34.頭孢菌素過敏患者，針對革蘭氏陰性菌感染可以選用（）
A.萬古霉素
B.氨曲南
C.克林霉素
D.阿莫西林
35.對產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選抗生素（）
A.碳青霉烯類
B.氯霉素類
C.大環(huán)內(nèi)酯類
D.氨基糖苷類
36.牙齒發(fā)育患者禁用哪類抗菌藥物（）
A.四環(huán)素
B.頭孢菌素
C.氨基糖苷類
D.碳青霉烯類
37.Ⅰ類切口手術圍手術期預防用抗菌藥物首選（）
A.頭孢曲松
B.頭孢呋辛
C.頭孢硫脒
D.頭孢唑林
38.患尿路感染，在無病原學結果前，一般首選（）
A.針對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物
B.針對革蘭陽性桿菌有效的抗菌藥物
C.針對革蘭陰性球菌有效的抗菌藥物
D.針對革蘭陽性球菌有效的抗菌藥物
E、利尿劑+非甾體抗炎藥控制癥狀，待結果明確后方可選擇抗菌藥物
39.患兒，3歲，因“發(fā)熱1日、咽痛、咳嗽3日”就診，臨床診斷為支原體肺炎。臨床藥師應告知家屬，患兒可使用以下哪種抗菌藥物（）
A.左氧氟沙星
B.阿奇霉素
C克林霉素
D.青霉素G
A.左氧氟沙星 B.阿奇霉素 C克林霉素 D.青霉素G
40.正確的抗菌治療方案需考慮（）
A.患者感染病情
B.感染的病原菌種類
C.抗菌藥作用特點
D.以上都是
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