關(guān)于家庭教育對(duì)社交焦慮的影響相關(guān)問(wèn)題調(diào)查問(wèn)卷
第一部分 親愛(ài)的同學(xué),你好!
我是濟(jì)寧學(xué)院的一名在讀學(xué)生,正在做一項(xiàng)“家庭教育對(duì)社交焦慮的影響”的研究。請(qǐng)你根據(jù)下列陳述中的描述,選擇一項(xiàng)符合自己日常生活的描述,請(qǐng)認(rèn)真作答。本問(wèn)卷完全用于學(xué)術(shù)研究,并嚴(yán)格遵守保密原則。答案無(wú)好壞對(duì)錯(cuò)之分,也不需要填寫姓名,您只需要根據(jù)自己的實(shí)際情況,在符合自己的選項(xiàng)上選擇即可。非常感謝您的熱情幫助與配合!
基本信息
請(qǐng)先填寫您的個(gè)人情況,在符合您的選項(xiàng)上選擇
1. 1、 您的性別:
男
女
2. 2、 您的年齡:
7歲
8歲
9歲
10歲
11歲
12歲及以上
3. 3、 您的年級(jí):
一年級(jí)
二年級(jí)
三年級(jí)
四年級(jí)
五年級(jí)
六年級(jí)
4. 4、 您是否班干部:
是
否
5. 5、 您的家庭結(jié)構(gòu):
雙親家庭
單親家庭
其他(請(qǐng)注明)
6. 6、 您的生源地:
農(nóng)村
城鎮(zhèn)
7. 7、 您是否獨(dú)生子女:
是
否
第二部分 調(diào)查問(wèn)卷
(一)兒童青少年社交焦慮量表
該部分共20個(gè)題目,采用4點(diǎn)計(jì)分法,評(píng)估兒童青少年的社交焦慮水平。請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況,對(duì)下面題目做出選擇。(字母 A=從不這樣,B=偶爾這樣,C=經(jīng)常這樣,D=總是這樣)注:11-15題為反向計(jì)分,其余為正向計(jì)分,總分越高表示社交焦慮程度越高
8. 1、在陌生人面前我感到不自在
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
9. 2、和同學(xué)一起時(shí)我擔(dān)心被嘲笑
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
10. 3、在課堂上發(fā)言時(shí)我感到緊張
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
11. 4、參加集體活動(dòng)時(shí)我感到焦慮
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
12. 5、我害怕在公共場(chǎng)合表現(xiàn)自己
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
13. 6、與新同學(xué)交往時(shí)我感到困難
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
14. 7、在社交場(chǎng)合我擔(dān)心說(shuō)錯(cuò)話
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
15. 8、我避免參加需要與人互動(dòng)的活動(dòng)
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
16. 9、當(dāng)老師提問(wèn)我時(shí)我會(huì)心跳加速
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
17. 10、我擔(dān)心別人對(duì)我的看法
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
18. 11、在人群中我感到不舒服(反向計(jì)分)
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
19. 12、我能輕松地與同齡人交流(反向計(jì)分)
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
20. 13、我主動(dòng)參與小組討論(反向計(jì)分)
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
21. 14、我容易結(jié)交新朋友(反向計(jì)分)
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
22. 15、在社交場(chǎng)合我感到自信(反向計(jì)分)
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
23. 16、我擔(dān)心在社交中犯錯(cuò)
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
24. 17、我害怕成為關(guān)注的焦點(diǎn)
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
25. 18、與異性同學(xué)交往時(shí)我感到緊張
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
26. 19、我避免與不熟悉的人交談
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
27. 20、 在社交活動(dòng)后我會(huì)反復(fù)思考自己的表現(xiàn)
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
(二)家庭教育環(huán)境評(píng)估量表
該部分共25個(gè)題目,評(píng)估家庭教育方式對(duì)社交能力發(fā)展的影響。請(qǐng)根據(jù)你的實(shí)際情況,選擇父母最常表現(xiàn)的行為頻率:(A=從不 B=偶爾 C=經(jīng)常 D=總是)
28. 1、父母鼓勵(lì)我表達(dá)自己的想法。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
29. 2、父母會(huì)傾聽(tīng)我的煩惱。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
30. 3、父母對(duì)我的朋友表示歡迎。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
31. 4、父母表?yè)P(yáng)我的社交進(jìn)步。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
32. 5、父母幫助我分析人際關(guān)系問(wèn)題。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
33. 6、父母尊重我交友的選擇。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
34. 7、父母鼓勵(lì)我參加社交活動(dòng)。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
35. 8、父母限制我與同學(xué)外出玩耍。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
36. 9、父母替我決定該交什么樣的朋友。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
37. 10、父母過(guò)度干涉我與同學(xué)的交往。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
38. 11、父母擔(dān)心我在社交中受傷害。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
39. 12、父母代替我處理與同學(xué)的矛盾。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
40. 13、父母限制我參加集體活動(dòng)。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
41. 14、父母對(duì)我的社交能力表示擔(dān)憂。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
42. 15、父母對(duì)我的交友情況不感興趣。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
43. 16、父母忽視我在社交中的困難。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
44. 17、父母批評(píng)我的社交方式。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
45. 18、父母認(rèn)為社交活動(dòng)浪費(fèi)時(shí)間。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
46. 19、父母不關(guān)心我在學(xué)校的人際關(guān)系。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
47. 20、父母嘲笑我在社交中的失誤。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
48. 21、父母經(jīng)常邀請(qǐng)朋友來(lái)家做客。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
49. 22、父母在社交場(chǎng)合表現(xiàn)自信。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
50. 23、父母主動(dòng)與陌生人交流。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
51. 24、父母分享他們的社交經(jīng)驗(yàn)。
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
52. 25、父母展示良好的人際溝通技巧
A 從不這樣
B 偶爾這樣
C 經(jīng)常這樣
D 總是這樣
注;1-7題為情感支持維度,8-14為過(guò)度保護(hù)維度,15-20為拒絕忽視維度,21-25為社交示范維度。情感支持和社交示范維度得分越高表示正向影響越強(qiáng);過(guò)度保護(hù)和拒絕忽視維度得分越高表示負(fù)面影響越強(qiáng)*
計(jì)分與解釋
- 社交焦慮總分:20-80分(分?jǐn)?shù)越高焦慮程度越高)家庭教育各維度得分:情感支持:7-28分,過(guò)度保護(hù):7-28分 ,拒絕忽視:6-24分,社交示范:5-20分
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