社區(qū)家庭老人慢性病用藥安全調(diào)查問卷

1. 老人年齡是？

60-70歲71-80歲80歲以上

2. 老人是否患有慢性病？

高血壓糖尿病冠心病慢性阻塞性肺病其他

3. 老人需要每天服用的藥物種類數(shù)量是？

1-3種4-6種7種以上

4. 老人是否曾因以下原因出現(xiàn)用藥問題？

忘記服藥重復(fù)服藥藥品過期未發(fā)現(xiàn)藥物與飲食沖突從未出現(xiàn)問題

5. 家里老人通常如何管理藥品？

自行按醫(yī)囑服用家里協(xié)助管理使用分裝藥盒其他

6. 老人是否了解藥物之間的相互作用？

非常了解了解一些完全不了解

7. 老人希望獲得哪些用藥安全支持？

用藥知識科普講座家庭藥箱定期檢查和整理智能用藥提醒工具免費血壓/血糖監(jiān)測服務(wù)其他

8. 如果社區(qū)提供用藥安全講座老人參與意愿如何？

非常愿意愿意一般不愿意

9. 如果社區(qū)提供入戶藥箱整理，老人的參與意愿如何？

非常愿意愿意一般不愿意

10. 老人對使用智能設(shè)備（如語言提醒藥盒，手機小程序）的態(tài)度是？

愿意嘗試，希望有專人指導(dǎo)愿意自行使用更傾向傳統(tǒng)方式完全不需要

11. 您認為社區(qū)在老人用藥安全方面最需要改進的是什么？

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