關(guān)于了解x村老年人身體健康素養(yǎng)水平現(xiàn)狀的調(diào)查問卷

一. 了解調(diào)查對象的基本信息，方便后面對調(diào)查對象的問卷結(jié)果進(jìn)行因素分析

1.您的性別?

A.男B.女

2.您的年齡?

A.60-70歲B.71-80歲C.81-90歲D.91歲及以上

3.您的文化程度？

A.不識字或識字很少B.小學(xué)C.初中D.高中/中專E.大專及以上

4.您的婚姻狀況?

A.未婚B.已婚C.喪偶D.離異

二.了解老年人的基本健康知識和理念

5.您是否了解常見慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、冠心病等）的癥狀和預(yù)防方法？

A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解

6.您對目前參加的醫(yī)療保險的報銷政策是否了解？

A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解

7.您認(rèn)為保持健康的生活方式（如合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等）對預(yù)防疾病重要嗎？

A.非常重要B.比較重要C.一般重要D.不太重要E.完全不重要

8.您是否了解接種流感疫苗可以有效預(yù)防流感？

A. 非常了解，每年都接種B. 了解一些，偶爾接種C. 聽說過，但不太清楚D. 完全不知道

三.了解老年人的生活方式和行為，判斷老年人是否健康生活

9.您每天會進(jìn)行多長時間的體育鍛煉？

A. 1小時以上B. 30分鐘 - 1小時C. 15 - 30分鐘D. 幾乎不鍛煉

10.您平時會關(guān)注食品的營養(yǎng)成分表，來搭配日常飲食嗎？

A. 每次都會關(guān)注，會精心搭配飲食B. 偶爾關(guān)注，盡量注意營養(yǎng)搭配C. 很少關(guān)注，隨意飲食D. 從不關(guān)注，不了解營養(yǎng)成分表

11.您是否有抽煙喝酒的習(xí)慣?

A.都無B.都有C.只抽煙不喝酒D.只喝酒不抽煙

12.你是否會參加健康體檢?

A.經(jīng)常B.偶爾C.很少D.不會

四.了解老年人是否掌握健康技能

13.您是否會使用電子血壓計給自己測量血壓？

A. 非常熟練，經(jīng)常自己測B. 會一點(diǎn)，在指導(dǎo)下能操作C. 不太會，操作不熟練D. 完全不會，也沒嘗試

14.當(dāng)您突然感到身體不適，如胸痛、腹痛時，您知道應(yīng)該首先采取什么措施嗎？

A. 立即撥打急救電話，并描述癥狀B. 先休息觀察，若不緩解再想辦法C. 自行服用家里現(xiàn)有的藥物D. 不知道該怎么辦

15.您能否看懂醫(yī)院體檢報告上的一些基本指標(biāo)（如血常規(guī)、血脂、血糖等）？

A. 大部分能看懂，了解指標(biāo)含義B. 能看懂一部分，知道大概情況C. 只能看懂個別指標(biāo)，不太明白D. 完全看不懂

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