護理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)考試
青島當(dāng)代婦產(chǎn)醫(yī)院護理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)試題
姓名:
1、護理文書的主要目的是什么?
記錄患者信息
提供治療方案
評估治療效果
促進醫(yī)患溝通
2、電子病歷的主要優(yōu)勢是什么?
信息共享
減少紙張使用
提高工作效率
以上都是
3、護理文書中應(yīng)避免使用哪些語言?
專業(yè)術(shù)語
模糊不清的描述
簡潔明了的語言
標(biāo)準(zhǔn)化的術(shù)語
4、在電子病歷中,如何確保數(shù)據(jù)的安全性?
使用強密碼
定期備份
限制訪問權(quán)限
以上都是
5、護理文書的書寫應(yīng)遵循什么原則?
及時性
準(zhǔn)確性
完整性
以上都是
6、在電子病歷中,患者的隱私信息應(yīng)如何處理?
公開
加密
隨意訪問
不記錄
7、護理文書中,記錄患者病情時應(yīng)使用什么時態(tài)?
過去時
現(xiàn)在時
將來時
過去完成時
8、在護理文書中,使用縮寫時應(yīng)注意什么?
隨意使用
遵循標(biāo)準(zhǔn)
不使用
使用不常見的縮寫
9、電子病歷的更新頻率應(yīng)是?
每天
每周
每月
根據(jù)需要
10、護理文書的審核人一般是誰?
醫(yī)生
護士
管理人員
患者
11、以下哪些是電子病歷的特點?
實時更新
數(shù)據(jù)完整性
易于存儲
不易共享
12、護理文書的書寫規(guī)范包括哪些內(nèi)容?
書寫格式
語言規(guī)范
內(nèi)容要求
審核流程
13、在書寫護理文書時,應(yīng)該遵循哪些原則?
客觀
準(zhǔn)確
及時
主觀
14、護理文書中常用的縮寫有哪些?
BP
HR
Rx
以上都是
15、在電子病歷中,哪些信息需要保密?
個人身份信息
疾病診斷
治療記錄
以上都是
16、護理文書可以隨意修改,不需要記錄修改原因。
對
錯
17、電子病歷可以提高醫(yī)療服務(wù)的效率。
對
錯
18、護理文書應(yīng)包含患者的主訴和病史。
對
錯
19、在電子病歷中,所有數(shù)據(jù)都可以隨意刪除。
對
錯
20、護理文書的書寫應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)化的格式。
對
錯
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