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查檢科室
一、血糖監(jiān)測管理
1.操作人員須經(jīng)過醫(yī)院POCT管理部門規(guī)范化培訓(xùn),待考核合格后方可進(jìn)行血糖監(jiān)測操作,并有相關(guān)記錄資料。
2.血糖監(jiān)測用物規(guī)范分類放置,血糖儀表面清潔干凈,無血跡,對血糖儀定期維護(hù)、清潔和保養(yǎng), 確保血糖儀性能良好,并有記錄。
3.將血糖測試用品(如血糖儀、血糖試紙、采血器等)存放于干燥清潔處,嚴(yán)禁使用過期、潮濕、受損的血糖試紙。
4.血糖試紙保存方法正確,存放于干燥清潔處,嚴(yán)禁使用過期、潮濕、受損的血糖試紙。
5.血糖試紙?jiān)谟行趦?nèi),血糖試紙須有正確且規(guī)范開啟日期及失效日期。
6.每天測血糖前,或更換新批號試紙條,或血糖儀更換電池后,質(zhì)控液均需對血糖儀進(jìn)行質(zhì)控(使用根據(jù)該血糖儀廠家說明的濃度質(zhì)控液),并有質(zhì)控記錄。
7.血糖儀質(zhì)控,一旦出現(xiàn)失控情況,必須要有失控的分析記錄及糾正措施。
8.血糖儀每6個(gè)月需完成至少一次的血糖監(jiān)測的生化比對,并有記錄。
9.血糖儀質(zhì)控液保存方法正確,存放于干燥清潔處,嚴(yán)禁使用過期、失效的血糖儀質(zhì)控液。
10.開啟血糖儀質(zhì)控液必須正確且規(guī)范書寫開啟和失效日期。
11.護(hù)士掌握指尖血糖測定的操作流程前的正確評估(穿刺部位選擇,皮膚情況評估,血糖儀檢測等)
12.護(hù)士測量指尖血糖時(shí),采血、取血方法正確。
13.護(hù)士測量指尖血糖時(shí),職業(yè)防護(hù)得當(dāng),已使用試紙及針頭能按醫(yī)療廢棄物處理。
14.護(hù)士測量指尖血糖完畢,能根據(jù)血糖值,有針對性的對病人做健康教育。
15.護(hù)士能根據(jù)病人的實(shí)際情況,知曉病人血糖控制的范圍。
16.醫(yī)護(hù)合作,根據(jù)患者病情的實(shí)際情況和治療方案確定個(gè)體化血糖監(jiān)測方案。
17.護(hù)士能正確執(zhí)行血糖危急值報(bào)告制度,能正確處理血糖高于或低于危急值病人,并有危急值登記記錄、相關(guān)護(hù)理記錄。
18.護(hù)士知曉低血糖癥狀及處理流程與措施,并能說出至少3項(xiàng)低血糖反應(yīng)的表現(xiàn),能說出相關(guān)處理措施。
二、降糖類注射藥物使用安全管理
1.降糖類注射藥物保存方法正確,藥物無過期。
2.護(hù)士掌握降糖類注射藥物的種類、劑型、濃度及注意事項(xiàng)。
3.護(hù)士掌握降糖類注射藥物的作用時(shí)間及與進(jìn)餐的關(guān)系。
4.護(hù)士掌握降糖類注射藥物的給藥途徑、注射工具。
5.護(hù)士掌握降糖類注射藥物注射部位的輪換知識(shí)。
6.護(hù)士掌握降糖類注射藥物注射前的正確評估(注射部位選擇、皮膚情況、注射前有無正確檢查皮膚 、血糖情況、飲食情況)
7.胰島素注射使用75%酒精消毒降糖類注射藥物的橡皮塞及皮膚。
8.護(hù)士注射降糖類注射藥物前,排氣方法正確。
9.護(hù)士注射降糖類注射藥物時(shí),能根據(jù)病人的體型、注射部位以及針頭的長度,確定是否需要采用 捏皮注射及注射角度,注射手法正確。
10.降糖類注射藥物注射完畢,能停留至少10秒鐘,拔針方法正確,如無出血無需按壓皮膚。
11.降糖類注射藥物注射完畢,針頭正確拆卸,并按要求丟棄銳器箱內(nèi)。
12.降糖類注射藥物注射完畢,護(hù)士能指導(dǎo)患者正確進(jìn)餐時(shí)間。
13.護(hù)士遵醫(yī)囑正確執(zhí)行降糖類藥物注射,避免出現(xiàn)不良事件,如出現(xiàn)糖尿病藥物注射相關(guān)不良事件,對糖尿病藥物注射相關(guān)不良事件進(jìn)行監(jiān)測與報(bào)告,并持續(xù)改進(jìn)。
14.護(hù)士正確執(zhí)行患者降糖類注射藥物注射教育。
四、健康教育管理
1.注射降糖類注射藥物的病人/家屬,知曉降糖類注射藥物注射部位的部位、輪換原則。
2.注射降糖類注射藥物的病人/家屬,知曉降糖類注射藥物注射后何時(shí)進(jìn)餐。
3.注射胰島素的病人/家屬,知曉胰島素注射后的注意事項(xiàng)。
4.糖尿病病人/家屬能說出自己/患者血糖控制范圍。
5.糖尿病病人/家屬知曉低血糖的數(shù)值。
6.糖尿病病人/家屬知曉低血糖的癥狀(至少說出3點(diǎn))
7.糖尿病病人/家屬知曉低血糖的正確處理方法。
8.病區(qū)有病人發(fā)生低血糖時(shí),流程處理正確,并有相應(yīng)護(hù)理記錄
9.糖尿病病人/家屬能識(shí)別所使用降糖類藥物,并知曉相關(guān)使用時(shí)間。
10.初發(fā)糖尿病/糖尿病知識(shí)嚴(yán)重缺乏的病人,建議護(hù)士指導(dǎo)病人去糖尿病室每季度有最少一次專科會(huì)診記錄。
五、小組資料管理
1.病區(qū)有糖尿病健康教育宣傳資料。
2.開展多種形式的健康教育,包括個(gè) 體教育、集體教育、個(gè)體教育和集體 教育相結(jié)合,以及遠(yuǎn)程教育和同伴教育等,教育內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測和疾病自我管理能力的指導(dǎo)等非糖尿病??泼吭轮辽僖淮谓】到逃?,并有相關(guān)記錄。
3.每月規(guī)范登記糖尿病護(hù)理??浦笜?biāo)數(shù)據(jù),并按時(shí)提交給糖尿病??谱o(hù)理小組負(fù)責(zé)人。
4.病區(qū)設(shè)有糖尿病聯(lián)絡(luò)員,并有聯(lián)絡(luò)員職責(zé)。
5.聯(lián)絡(luò)員每季度按時(shí)參加??婆嘤?xùn)。
6.聯(lián)絡(luò)員每季度進(jìn)行糖尿病非專科護(hù)理安全質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容進(jìn)行檢查。 《糖尿病非??谱o(hù)理安全質(zhì)量評價(jià)標(biāo) 準(zhǔn)》按要求填寫完整,并有分析報(bào)告 。護(hù)長每季度至少簽閱一次。
7.聯(lián)絡(luò)員每年有對全科護(hù)士進(jìn)行“筆 式胰島素注射”和/或“指尖血糖測定”培訓(xùn)和考核,并有記錄。
8.對新入護(hù)士行“筆式胰島素注射” ,“指尖血糖測定”操作考核,有記錄。
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