密閉式靜脈輸液操作評(píng)價(jià)清單第四季度

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評(píng)估患者：靜脈輸液串聯(lián)：評(píng)估刺點(diǎn)有無(wú)滲血、滲液、有無(wú)靜脈炎癥狀，管道是否按照要求妥善固定并在效期內(nèi)使用 （細(xì)、快、暖）是否有效完成
評(píng)估患者：靜脈輸液串聯(lián)：評(píng)估刺點(diǎn)有無(wú)滲血、滲液、有無(wú)靜脈炎癥狀，管道是否按照要求妥善固定并在效期內(nèi)使用 （細(xì)、快、暖）未有效完成原因
評(píng)估患者：無(wú)靜脈輸液通道：評(píng)估患者肢體活動(dòng)度、穿刺部位皮膚及血管狀況（細(xì)、快、暖）是否有效完成
評(píng)估患者：無(wú)靜脈輸液通道：評(píng)估患者肢體活動(dòng)度、穿刺部位皮膚及血管狀況（細(xì)、快、暖）未有效完成原因
評(píng)估患者是否存在其他問(wèn)題
密閉式靜脈輸液：攜用物至床旁，親切稱(chēng)呼患者，使用2種方法以上的核對(duì)方法進(jìn)行核對(duì)（邀請(qǐng)家屬或患者一同進(jìn)行核對(duì)）并使用PDA掃碼核對(duì)，做自我介紹，向患者介紹相關(guān)管道、藥物作用及注意事項(xiàng)（笑、暖）是否有效實(shí)施
密閉式靜脈輸液：攜用物至床旁，親切稱(chēng)呼患者，使用2種方法以上的核對(duì)方法進(jìn)行核對(duì)（邀請(qǐng)家屬或患者一同進(jìn)行核對(duì)）并使用PDA掃碼核對(duì)，做自我介紹，向患者介紹相關(guān)管道、藥物作用及注意事項(xiàng)（笑、暖）未有效實(shí)施原因
密閉式靜脈輸液：正確排氣，無(wú)氣泡，藥液無(wú)浪費(fèi)（排出藥液有容器盛放，排出藥液不超過(guò)5滴）（細(xì)）是否有效實(shí)施
密閉式靜脈輸液：正確排氣，無(wú)氣泡，藥液無(wú)浪費(fèi)（排出藥液有容器盛放，排出藥液不超過(guò)5滴）（細(xì)）未有效實(shí)施原因
密閉式靜脈輸液串聯(lián)：消毒（以肝素帽為中心，使用消毒液螺旋消毒，（細(xì)）消毒2次：消毒方向與第一次相反） ，串聯(lián)前進(jìn)行操作中核對(duì)，正確將輸液器和輸液管道連接并進(jìn)行妥善固定（細(xì)）是否有效實(shí)施
密閉式靜脈輸液串聯(lián)：消毒以肝素帽為中心，使用消毒液螺旋消毒，（細(xì)）消毒2次：消毒方向與第一次相反） ，串聯(lián)前進(jìn)行操作中核對(duì)，正確將輸液器和輸液管道連接并進(jìn)行妥善固定（細(xì)）未有效實(shí)施
密閉式靜脈輸液串聯(lián)是否存在其他問(wèn)題
靜脈輸液穿刺：扎止血帶，選擇靜脈，松止血帶，將輸液針器正確連接輸液管道，消毒，（細(xì)、暖）備敷貼，穿刺點(diǎn)上方8-10cm扎止血帶，再次消毒（細(xì)），靜脈穿刺前完成操作中核對(duì)，告知患者即將進(jìn)行穿刺會(huì)有疼痛，（細(xì)、暖）請(qǐng)患者或家屬配合，囑患者輕握拳，進(jìn)針?lè)€(wěn)準(zhǔn)，見(jiàn)血后將留置針軟管送入血管，取出針芯，無(wú)張力粘貼敷貼并使用高舉平臺(tái)法固定。是否有效實(shí)施
靜脈輸液穿刺：扎止血帶，選擇靜脈，松止血帶，將輸液針器正確連接輸液管道，消毒，（細(xì)、暖）備敷貼，穿刺點(diǎn)上方8-10cm扎止血帶，再次消毒（細(xì)），靜脈穿刺前完成操作中核對(duì)，告知患者即將進(jìn)行穿刺會(huì)有疼痛，（細(xì)、暖）請(qǐng)患者或家屬配合，囑患者輕握拳，進(jìn)針?lè)€(wěn)準(zhǔn)，見(jiàn)血后將留置針軟管送入血管，取出針芯，送外套管，取出針芯，無(wú)張力粘貼敷貼并使用高舉平臺(tái)法固定。未有效實(shí)施原因
密閉式靜脈輸液穿刺是否存在其他問(wèn)題
密閉式靜脈輸液：打開(kāi)調(diào)節(jié)器，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速（細(xì)）是否有效實(shí)施
密閉式靜脈輸液：打開(kāi)調(diào)節(jié)器，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速（細(xì)）未有效實(shí)施原因
密閉式靜脈輸液：再次核對(duì)，講解注意事項(xiàng) （細(xì)、暖）是否有效實(shí)施
密閉式靜脈輸液：再次核對(duì)，講解注意事項(xiàng) （細(xì)、暖）未有效實(shí)施原因
密閉式靜脈輸液：操作過(guò)程熟練、準(zhǔn)確
首次靜脈穿刺是否成功（包涵靜脈輸液穿刺、抽血、靜脈注射）
操作時(shí)長(zhǎng)
首次靜脈穿刺未成功（包涵靜脈輸液穿刺、抽血、靜脈注射）原因
核心標(biāo)準(zhǔn)：操作人員操作過(guò)程落實(shí)“笑快細(xì)暖”、人文關(guān)懷，關(guān)心、關(guān)愛(ài)患者文明用語(yǔ)（稱(chēng)呼親切、告知使用藥物的作用、對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)有交待）
核心標(biāo)準(zhǔn)：查對(duì)制度落實(shí)規(guī)范
核心標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)菌技術(shù)實(shí)施正確：消毒規(guī)范（以穿刺點(diǎn)為中心環(huán)形消毒，消毒2次：消毒方向與第一次相反，直徑＞8cm，不留白、不返回）
總體評(píng)價(jià)
操作過(guò)程中是否存在其他問(wèn)題
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