copd[復制]

1. 序號

2. 您的性別：

男女

3. 您的年齡段：

15歲以下15~2021~2526~3031~4041~5051~6060以上

4. 聯(lián)系電話

5. 請選擇日期：

6. 隨訪方式

門診家庭電話

7. 癥狀

無癥狀呼吸困難喘息胸悶咳嗽咳痰發(fā)熱全身不適其他

8. 體征

無癥狀口唇紫紺外周水腫

9. 呼吸頻率次/分

10. 血壓（mmHg）

11. 心率次/分

12. 身高cm

13. 體重

14. BMI

15. 血氧飽和度%

16. 心電圖

正常異常

17. 尿酸umol/L

18. 血糖umol/L

19. TC

20. TG

21. LDC-C

22. HDL-C

23. 生活方式

從不吸煙飲酒吸煙飲酒心理調整遵醫(yī)行為運動頻率

24. 合并癥

無心血管疾病骨質疏松焦慮抑郁肺癌高血壓糖尿病高脂血癥其他癥狀

25. CAT評分表

26. m MRC

27. 肺功能

FEV1FVCFEV1/FVCFEV1占預計值%支氣管舒張實驗否

28. 支氣管舒張實驗

FEV1FVCFEV1/FVCFEV1占預計值結果

29. 急性加重風險評估

急性加重史合并癥肺功能異常控制不佳無以上情況

30. 是否用藥

是否藥物依從性藥物不良反應

31. 其他治療

家庭養(yǎng)療無創(chuàng)呼吸機使用無

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