出院隨訪調(diào)查問卷[復制]

一、護士填寫

1.你是否知曉信息系統(tǒng)新功能，出院隨訪系統(tǒng)已經(jīng)開發(fā)使用？

是否

2. 你是否接受過專門的出院隨訪宣教培訓?

是否

3. 你認為在進行出院隨訪宣教時，最大的困難是什么?

時間不夠缺乏有效的方法對隨訪內(nèi)容不熟悉其他（請注明）

3.?你在向患者及家屬宣教出院隨訪時，通常采用哪些方式?

口頭講解發(fā)放宣傳資料示范操作其他（請注明）

4.?你覺得目前的出院隨訪宣教內(nèi)容是否清晰易懂?

是否

5.?如果否，你認為哪些方面需要改進?

二、家屬填寫

1.?你是否了解出院隨訪的重要性?

是否

2.?在出院時，護士對你進行的隨訪宣教，你是否理解?

是否

3. 你覺得隨訪內(nèi)容的填寫難度如何?

非常容易比較容易有點困難非常困難

4. 你不填寫出院隨訪的原因是什么?

覺得沒有必要太忙，沒時間其他（請注明）

5. 如果你沒有及時回復隨訪，主要原因是什么?

忘記了不知道如何回復覺得麻煩擔心隱私泄露其他（請注明）

三、其他方面

1.?你認為醫(yī)院可以采取哪些措施提高出院隨訪自主回復率?

增加宣教方式簡化隨訪內(nèi)容提供獎勵機制其他（請注明）

2.?對于保護隱私方面，你有哪些建議?

加強信息安全管理明確隱私保護政策匿名回復隨訪其他（請注明）

3.?你希望在隨訪中得到哪些方面的幫助?

疾病康復指導用藥指導心理支持其他（請注明）

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