中青年腦卒中患者積極度現(xiàn)狀及影響因素分析調(diào)查問卷

您好！感謝您愿意參與我們的問卷調(diào)查。本次問卷調(diào)查旨在收集關(guān)于中青年腦卒中患者積極度現(xiàn)狀及影響因素的相關(guān)信息，以便我們能夠更好地了解該主題的相關(guān)情況。我們將嚴(yán)格保護(hù)您的個(gè)人信息,確保其安全性和保密性。您的回答將僅用于研究目的，并不會(huì)用于商業(yè)目的。在研究結(jié)果中，我們會(huì)以匯總的形式呈現(xiàn)，不會(huì)透露任何能夠識(shí)別您個(gè)人身份的信息。
1.性別：
2.年齡： 歲
3.文化程度：
4.婚姻狀況：
5.居住狀況：
6.家庭人均月收入：
7.醫(yī)療費(fèi)用支付方式：
8.照顧類型：
9.職業(yè)：
10.患病后工作情況：
11.有無吸煙：
12.有無飲酒：
13.每周運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)（散步、跑步、力量訓(xùn)練等）：
14.卒中類型：
15.卒中次數(shù)：
16.腦卒中病程：
17.有無運(yùn)動(dòng)障礙：
18.有無吞咽障礙：
19.有無語(yǔ)言障礙：
20.有無感覺障礙：
21.合并其他慢性?。?/legend>
22.日常生活自理能力：
23.慢性病種類：
24.NIHSS評(píng)分：
25.疾病知識(shí)掌握情況：
26.我要是愿意去努力嘗試，我是可以解決問題的
27.當(dāng)別人反對(duì)時(shí)，我還是能想到辦法來辦成這件事情
28.我覺得堅(jiān)持自己的理想并達(dá)成自己的目標(biāo)不是什么難事
29.我對(duì)自己應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力很有自信
30.我覺得自己的智慧可以解決突發(fā)情況
31.只要我愿意為之努力，我可以辦成多數(shù)的事情和難題
32.我覺得自己處理問題的能力足以讓我冷靜理智地面對(duì)它們
33.我會(huì)想出不止一個(gè)的解決方法來應(yīng)對(duì)一個(gè)困難
34.當(dāng)有困難來的時(shí)候，我一般都能想到一些應(yīng)對(duì)之策
35.我能應(yīng)付任何發(fā)生在我身上的事情
36.總而言之，我應(yīng)該為管理自己的健康負(fù)責(zé)。
37.積極主動(dòng)地實(shí)施健康管理對(duì)自己的健康非常重要。
38.我有信心能夠預(yù)防或減少自己的健康問題。
39.我知道我服用的每種處方藥的作用。
40.我有信心能分辨什么時(shí)候我需要去看醫(yī)生，什么時(shí)候我能自行處理我的健康問題。
41.即使醫(yī)護(hù)人員沒有問我，我也有信心能夠告訴他們我所關(guān)注的健康問題。
42.即使在家里，我也有信心能夠堅(jiān)持完成所有的治療。
43.我了解自己健康問題，以及引起他們的原因。
44.我知道我對(duì)我的健康有那些治療措施。
45.我能堅(jiān)持生活方式的改變（如合理飲食和運(yùn)動(dòng)）。
46.我知道如何預(yù)防我的健康問題。
47.當(dāng)我的健康出現(xiàn)新的問題時(shí)，我有信心找到解決方法。
48.即使在有壓力的情況下，我也有信心維持生活方式的改變（如合理飲食和運(yùn)動(dòng)）。
49.我感到緊張（或痛苦）：
50.我對(duì)以往感興趣的事情還是有興趣：
51.我感到有點(diǎn)害怕好像預(yù)感到什么可怕的事情要發(fā)生：
52.我能夠哈哈大笑，并看到事物好的一面：
53.我的心中充滿煩惱：
54.我感到愉快：
55.我能夠安閑而輕松地坐著：
56.我對(duì)自己的儀容失去興趣：
57.我有點(diǎn)坐立不安，好像感到非要活動(dòng)不可：
58.我對(duì)一切都是樂觀地向前看：
59.我突然發(fā)現(xiàn)有恐慌感：
60.我好像感到情緒在漸漸低落：
61.我感到有點(diǎn)害怕，好像某個(gè)內(nèi)臟器官變化了：
62.我能欣賞一本好書或意向好的廣播或電視節(jié)目：
63.您有多少關(guān)系密切，可得到支持和幫助的朋友？
64.近一年來您：
65.您和鄰居：
66.您和同事：
67.從下列家庭成員得到的支持和照顧
  • 無
  • 很少
  • 一般
  • 全力支持
夫妻
父母
兒女
兄弟姐妹
其他成員（如嫂子）
68.過去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟(jì)支持和解決實(shí)際問題的幫助的來源有：
69.過去，在您遇到急難情況時(shí)，曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來源有：
70.您遇到煩惱時(shí)的傾訴方式：（只選一項(xiàng)）
71.您遇到煩惱時(shí)的求助方式：（只選一項(xiàng)）
72．對(duì)于團(tuán)體（如黨組織、宗教組織、工會(huì)等）組織活動(dòng)，您：（只選一項(xiàng)）
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