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胃、十二指腸潰瘍
您的姓名：
1.下列不屬于十二指腸潰瘍臨床特點的是 （）
A.饑餓痛
B.服抗酸藥物止痛不明顯
C.好發(fā)于早春
D.疼痛具有周期性
E.疼痛在臍部偏右上方
2.胃大部切除術(shù)后48小時內(nèi)，除生命體征外應(yīng)重點觀察的是 （）
A.神志
B.腹脹
C.腸嗚音
D.傷口敷料
E.胃管引流液
3.胃十二指腸潰瘍的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān) （）
A.銅綠假單胞菌
B.肺炎鏈球菌
C.幽門螺桿菌
D.金黃色葡萄球菌
E.大腸桿菌
4.患者，男性，50歲。消化性潰瘍術(shù)后，每當(dāng)進(jìn)食后10~20分鐘出現(xiàn)上腹脹痛、心悸、出汗、頭暈、惡心、嘔吐，平臥幾分鐘后即可緩解。提示該患者可能發(fā)生了 （）
A.吻合口梗阻
B.輸入段腸袢梗阻
C.輸出段腸袢梗阻
D.吻合口出血
E.傾倒綜合征
5.十二指腸潰瘍合并大出血可采用 （）
A.胃大部切除術(shù)
B.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
C.胃大部切除＋淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.胃腸吻合術(shù)
E.全胃切除術(shù)
6.患者男性，31歲?？崭够蛞归g上腹部燒灼感10年，2小時前進(jìn)食后突感上腹部劇烈刀割樣疼痛，很快遍及全腹，伴惡心、嘔吐。查體:腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動性濁音（+），腸鳴音消失。該患者應(yīng)立即采取的最佳措施是 （）
A.禁食、禁飲、持續(xù)胃腸減壓、洗胃
B.給予鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑
C.給子抗生素治療
D.急診手術(shù)
E.輸液
7.胃潰瘍最常發(fā)生于 （）
A.胃體部
B.賁門處
C.幽門處
D.胃大彎處
E.胃小彎處
8.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為 （）
A.疼痛一進(jìn)食一疼痛
B.疼痛一進(jìn)食一緩解
C.進(jìn)食一疼痛一疼痛
D.進(jìn)食一疼痛一緩解
E.無一定規(guī)律
9.胃、十二指腸潰瘍患者出現(xiàn)大量嘔吐物，頑固、定時嘔吐，提示患者可能發(fā)生 （）
A.急性穿孔
B.腸壁破裂
C.潰瘍出血
D.幽門梗阻
E.癌變
10.胃、十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現(xiàn)是 （）
A.上腹疼痛
B.上腹輕壓痛
C.大量嘔血或黑糞
D.腸鳴音活躍
E.血狃胞比容降低
11.胃潰瘍穿孔 （）
A.腹腔穿刺抽出不凝血液
B.腹腔穿刺抽出血液很快凝固
C.腹腔穿剌抽出含有食物殘渣的液體
D.腹腔穿刺抽出稀膿、有臭味液體
E.腹腔穿刺抽出血性、含淀粉酶增高的液體
12.胃切除手術(shù)后梗阻中，嘔吐物多不含膽汁的為 （）
A.急性完全性輸入袢梗阻
B.吻合口梗阻
C.十二指腸殘端破裂
D.傾倒綜合征
E.輸出袢梗阻
13.胃腸減壓護(hù)理，下列錯誤的是 （）
A.病人應(yīng)禁食
B.保持減壓管通暢
C.胃管堵塞禁止沖洗
D.注意口腔護(hù)理
E.記錄吸出液的量及性質(zhì)
14.李先生，胃大部切除術(shù)后10h。病人正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，胃腸減壓瓶內(nèi)有600ml鮮紅色液體。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施正確的是 （）
A.急查血常規(guī)
B.經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素
C.病人平臥，加快輸液速度
D.靜脈滴注止血劑
E.配血，做好術(shù)前準(zhǔn)備
15.胃潰瘍急性大出血的錯誤處理是 （）
A.觀察生命體征
B.觀察有無休克表現(xiàn)
C.開放靜脈
D.置三腔管壓迫止血
E.記錄嘔血量和便血量
16.胃大部切除術(shù)后的護(hù)理要點錯誤的是 （）
A.定時測量生命體征
B.詳細(xì)記錄24小時出入量
C.鼓勵早期下床活動
D.拔除胃管當(dāng)天可給半流質(zhì)飲食
E.控制甜食
17.病人小李，28歲，患胃潰瘍4年，既往有出血史，今急性大出血，出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸急促，血壓下降
(1.)請估計出血量，下列哪項最接近 （）
A.大于300ml
B.大于400ml
C.大于500ml
D.大于600ml
E.大于800ml
(2.)采取的治療措施為 （）
A.三腔二囊管壓迫止血
B.華氏武胃大部切除術(shù)
C.牛氏式胃大部切除術(shù)
D.內(nèi)科保守治療
E.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
(3.)若行急診手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備下列哪項不妥 （）
A.胃腸滅壓
B.皮膚淮備
C.備血
D.心理護(hù)理
E.清潔灌腸
(4.)術(shù)后飲食護(hù)理下列哪項不妥 （）
A.拔除胃管后當(dāng)日應(yīng)控制飲水量，一般飲水60ml/d
B.術(shù)后5~6天方可進(jìn)全量流質(zhì)飲食
C.進(jìn)流質(zhì)3天后過渡到進(jìn)半流質(zhì)
D.進(jìn)半流質(zhì)3~7天后無不良反應(yīng)可進(jìn)普食
E.以少量多餐為原則
1.以下屬于胃、十二指腸潰瘍大出血的表現(xiàn)是 （）
A.嘔血，柏油樣便
B.腸麻痹，腸鳴音消失
C.血壓下降，有休克表現(xiàn)
D.腹部輕壓痛
E.紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白下降
2.上消化道出血未止的指標(biāo)是 （）
A.反復(fù)嘔血
B.嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色
C.經(jīng)快速補(bǔ)液輸血中心靜脈壓仍有波動
D.血尿素氮降低
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)下降
3.及時評估上消化道出血量的可靠指標(biāo)是 （）
A.血紅蛋白含量有無下降
B.病人自我感覺
C.嘔血與黑便的性狀
D.心率有無增減
E.血壓有無下降
4.術(shù)前常規(guī)胃腸道準(zhǔn)備正確的做法是 （）
A.術(shù)前12小時禁食，4小時禁水
B.術(shù)前8小時禁食，2小時禁水
C.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前1日流質(zhì)飲食
D.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前3日流質(zhì)飲食
E.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前常規(guī)放置胃管
5.胃大部切除術(shù)后的護(hù)理要點是 （）
A.定時測量生命體征
B.詳細(xì)記錄24h出入量
C.鼓勵早期下床活動
D.拔除胃管當(dāng)日可給半流質(zhì)飲食
E.控制甜食
6.胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有 （）
A.胃瀦留
B.十二指腸殘端破裂
C.胃腸吻合口破裂或瘺
D.術(shù)后梗阻
E.術(shù)后胃出血
7.畢式I式胃大部切除術(shù)后會發(fā)生的并發(fā)癥是 （）
A.胃出血
B.吻合口梗阻
C.吻合口破裂
D.十二指腸殘端破裂
E.胃潰瘍
8.胃癌患者大出血護(hù)理時應(yīng)特別注意 （）
A.皮膚黏膜的顏色
B.嘔血與便血的次數(shù)
C.每小時尿量
D.肢體溫度
E.血壓、脈搏及出血情況
9.停用胃腸減壓拔除胃管的指征是 （）
A.腹痛減輕
B.引流量減少
C.腸蠕動恢復(fù)
D.肛門排氣
E.腹脹消除
10.胃腸減壓的目的是 （）
A.吸出積聚在胃腸道內(nèi)的氣體和液體
B.降低胃腸道內(nèi)的壓力和張力
C.促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)
D.改善胃腸壁血液循環(huán)
E.有利于炎癥局限
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