601-691
601、下列對(duì)透析病人高血壓的影響的生活方式不包括()。
A、吸煙
B、緊張、焦慮、失眠
C、高磷飲食
D、運(yùn)動(dòng)少;肥胖;
602、MHD 高血壓的治療中改善生活行為方式不包括()。
A、戒焦躁、戒煙酒
B、控制水:體重增加<1.5kg/d
C、限鈉,控磷,控鉀
D、保持合理的營(yíng)養(yǎng),適量運(yùn)動(dòng)
603.醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)包括:()
A:醫(yī)療過程質(zhì)量控制指標(biāo)和醫(yī)療結(jié)果質(zhì)量控制指標(biāo);
B:醫(yī)療過程質(zhì)量控制指標(biāo);
C:醫(yī)療結(jié)果質(zhì)量控制指標(biāo);
D:醫(yī)療總體質(zhì)量控制指標(biāo)和醫(yī)療部分質(zhì)量控制指標(biāo);
604.空氣平均細(xì)菌菌落數(shù):()
A:≤4CFU;
B:≥4CFU;
C:≤10CFU
D:≥10CFU;
605、物體表面平均細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng):()
A:≤4CFU/cm2;
B:≥4CFU/cm2;
C:≤10CFU/cm2
D:≥10CFU/cm2;
606、透析用水每月檢驗(yàn)菌落數(shù):()
A:≤50CFU/ml;
B:≥50CFU/ml;
C:≤100CFU/ml
D:≥100CFU/ml;
607、每 3 個(gè)月檢驗(yàn)內(nèi)毒素:()
A:≤0.5EU/ml;
B:≥0.5EU/ml;
C:≤0.25EU/ml
D:≥0.25EU/ml;
608、評(píng)價(jià)血液透析質(zhì)量管理過程指標(biāo)包括:()
A:Kt/V;
B:URR;
C:Kt/V或URR
D:HDF;
609、透析間期體重增長(zhǎng)控制范圍:()
A:5%;
B:10%;
C:15%
D:20%;
610、每三個(gè)月需要完成的檢驗(yàn)為:()
A:血常規(guī)和血液生化;
B:鐵指標(biāo);
C:PTH;
D:Kt/V;
611、每6個(gè)月需要完成的檢驗(yàn)為:()
A:PTH、鐵指標(biāo)、C反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白、傳染病檢測(cè);
B:PTH、鐵指標(biāo)、C反應(yīng)蛋白;
C:血清前白蛋白、傳染病檢測(cè)、血常規(guī);
D:PTH、鐵指標(biāo)、C反應(yīng)蛋白、血清前白蛋白;
612、陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰患者檢測(cè)時(shí)間:()
A:前6個(gè)月每月1次,后6個(gè)月每3個(gè)月1次;
B:前3個(gè)月每月1次,后3個(gè)月每3個(gè)月1次;
C:6個(gè)月每月1次;
D:6個(gè)月每3月1次;
613、定期對(duì)本血液透析室(中心)血液透析質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,召開全員質(zhì)量分析會(huì)議,要求的時(shí)限為:()
A: 每3個(gè)月1次;
B:每6個(gè)月1次;
C:每2個(gè)月1次;
D:每1個(gè)月1次;
614、PDCA 管理循環(huán)中P代表什么意思:()
A:計(jì)劃;
B:實(shí)施;
C:評(píng)估;
D:處理;
615、PDCA 管理循環(huán)中D代表什么意思:()
A:計(jì)劃;
B:實(shí)施;
C:評(píng)估;
D:處理;
616、PDCA 管理循環(huán)中C代表什么意思:()
A:計(jì)劃;
B:實(shí)施;
C:評(píng)估;
D:處理;
617、PDCA 管理循環(huán)中A代表什么意思:()
A:計(jì)劃;
B:實(shí)施;
C:評(píng)估;
D:處理;
618、血液透析室(中心)質(zhì)量控制小組第一責(zé)任人為:()
A:科室主任;
B:科室護(hù)士長(zhǎng);
C:主治醫(yī)生;
D:一般醫(yī)師;
619、核心成員包括:()
A:護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)、技師/工程師、主診醫(yī)師;
B:護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)、技師/工程師、透析患者;
C:科室主任、護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)、技師/工程師;
D:護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)、技師/工程師、工勤人員;
620、新入血液透析患者血源性傳染病標(biāo)志物檢驗(yàn)完成率應(yīng)為:()
A:80%;
B:90%;
C:95%
D:100%;
621、維持性血液透析患者血源性傳染病標(biāo)志物定時(shí)檢驗(yàn)完成率應(yīng)為:()
A:80%;
B:90%;
C:95%
D:100%;
622、維持性透析患者單位時(shí)間內(nèi)血鈣水平控制應(yīng)在:()
A:2.10~2.20mmol/L;
B:2.10~2.40mmol/L;
C:2.10~2.30mmol/L;
D:2.10~2.50mmol/L;
623、維持性透析患者單位時(shí)間內(nèi)血磷水平控制應(yīng)在:()
A:1.23~1.88mmol/L;
B:1.13~1.98mmol/L;
C:1.13~1.78mmol/L;
D:1.13~2.01mmol/L;
624、血清白蛋白單位時(shí)間內(nèi)控制在:()
A:≤35g/L;
B:≥35g/L;
C:≤30g/L
D:≥30g/L;
A:≤35g/L; B:≥35g/L; C:≤30g/L D:≥30g/L;
625、新入血液透析患者血源性傳染病標(biāo)志物檢驗(yàn)包括:()
A:乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病;
B:血常規(guī)、肝功能;
C:血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì);
D:血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、PTH;
626、維持性血液透析患者血源性傳染病標(biāo)志物定時(shí)檢驗(yàn)完成時(shí)間為:()
A:每6個(gè)月;
B:每1個(gè)月;
C:每2個(gè)月
D:每3個(gè)月;
627、腎性貧血患者貧血糾正應(yīng)在多少以上:()
A:≤100g/L;
B:≥120g/L;
C:≤110g/L
D:≥110g/L;
A:≤100g/L; B:≥120g/L; C:≤110g/L D:≥110g/L;
628、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)不但要注重終末質(zhì)量,更要注重:()
A:過程管理和環(huán)節(jié)控制;
B:過程管理;
C:環(huán)節(jié)控制;
D:總體管理和部分控制;
629、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)核心制度共幾項(xiàng):()
A:5項(xiàng);
B:6項(xiàng);
C:7項(xiàng)
D:8項(xiàng);
630、Kt/V 達(dá)標(biāo)率為:()
A:大于 1.2;
B:小于 1.2;
C:大于 1.4;
D:小于 1.4;
631、URR應(yīng)大于:()
A:50%;
B:55%;
C:60%
D:65%;
632、國(guó)際通用的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)基本方法為:()
A:PDCA;
B:PCDA;
C:PACD;
D:PCAD;
633、血液透析治療室消毒合格率:血液透析室(中心)治療室消毒合格的月份數(shù)量在當(dāng)年所占的比例,合格標(biāo)準(zhǔn)為:空氣平均細(xì)菌菌落數(shù)≤()CFU/(5min 9cm 直徑平皿),物體表面平均細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤(A)CFU/cm2
A.4、10
B.5、10
C.4、8
D.5、8
634、手衛(wèi)生效果應(yīng)達(dá)到的要求:衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)()
A.≤10 cfu/cm2
B.≤5 cfu/cm2
C.≤15 cfu/cm2
D.≤8 cfu/cm2
635、手衛(wèi)生效果應(yīng)達(dá)到的要求:外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)()
A.≤ 10cfu/cm2
B.≤ 5cfu/cm2
C.≤ 15cfu/cm2
D.≤ 8cfu/cm2
636、長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)多久檢查 1 次乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒標(biāo)志物?()
A、3個(gè)月
B、6個(gè)月
C、2個(gè)月
D、1年
637、關(guān)于血液透析室感染預(yù)防與控制措施下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()
A使用一次性透析器,嚴(yán)禁重復(fù)使用。
B按照設(shè)備要求 3個(gè)月對(duì)反滲機(jī)和供水管路進(jìn)行消毒和沖洗。
C每次消毒和沖洗后測(cè)定管路中消毒液殘留量,確定在安全范圍內(nèi)。
D透析管路預(yù)沖后應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)使用。
E肝素、促紅細(xì)胞生成素等藥物現(xiàn)用現(xiàn)配。
638、關(guān)于血液透析室微生物監(jiān)測(cè)下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()
A.透析用水每月進(jìn)行 1次細(xì)菌培養(yǎng),采樣部位為反滲水輸水管路末端,細(xì)菌數(shù)不能超出100cfu/ml;.
B.透析液每月進(jìn)行 1次細(xì)菌培養(yǎng),在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本,細(xì)菌數(shù)不超過100cfu/ml,每臺(tái)透析器每年至少檢測(cè)一次。
C.透析用水及透析液每六個(gè)月進(jìn)行 1次內(nèi)毒素檢測(cè),內(nèi)毒素不超過 0.25Eu/ml。
D.每月進(jìn)行空氣、物表和醫(yī)務(wù)人員手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。
E.透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測(cè)定一次,軟水硬度及游離氯檢測(cè)至少每周進(jìn)行1次。
639、血液透析操作流程哪一項(xiàng)是正確的()
A.開機(jī)自檢﹣﹣安裝管路及透析器﹣密閉式管路預(yù)沖一物品準(zhǔn)備﹣建立體外循環(huán)一血液透析﹣密閉式回血
B.物品準(zhǔn)備開機(jī)自檢﹣安裝管路及透析器 密閉式管路預(yù)沖﹣建立體外循環(huán)﹣血液透析﹣密閉式回血
C.物品準(zhǔn)備 安裝管路及透析器﹣開機(jī)自檢﹣密閉式管路預(yù)沖﹣建立體外循環(huán)﹣血液透析一密閉式回血
D.安裝管路及透析器 開機(jī)自檢﹣物品準(zhǔn)備﹣密閉式管路預(yù)沖﹣建立體外循環(huán)一血液透析﹣密閉式回血
E.安裝管路及透析器 物品準(zhǔn)備﹣開機(jī)自檢﹣密閉式管路預(yù)沖﹣建立體外循環(huán)﹣血液透析一密閉式回血
640、高通量血液濾過清除中大分子物質(zhì)的理論基礎(chǔ)在于其()原理,而此原理是模擬腎小球的濾過作用進(jìn)行溶質(zhì)清除。
A.彌散
B.對(duì)流
C.吸附
D.超濾
E.滲透
641、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒,并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。()每次沖洗消毒后均應(yīng)確保安全。
A.監(jiān)測(cè)水中細(xì)菌量
B.測(cè)定管路中消毒液殘留量
C.測(cè)定管路壓力
D.不需要測(cè)定任何項(xiàng)目
642、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度,對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查,每()復(fù)查1次。
A.月
B.季度
C.半年
D.年
643、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)()周,內(nèi)瘺成熟后進(jìn)行穿刺透析。
A.4-6周
B.10-12周
C.8-12周
D.6-8周
644、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后,抬高術(shù)肢,促進(jìn)血液回流,減輕水腫,及時(shí)活動(dòng)手指,降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后()h 可進(jìn)行握拳鍛煉,促進(jìn)內(nèi)瘺成熟。
A.24h
B.48h
C.12h
D.72h
645、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后傷口如有滲血可輕壓止血,并聽診雜音,避免壓迫過重導(dǎo)致內(nèi)痿閉塞;嚴(yán)重出血需開放止血。()換藥1次,(A)拆線.
A. 3-7d,10-14d
B. 1-5d,5-10d
C. 3-7d,7-15d
D. 2-7d,10-14d
646、透析液水處理系統(tǒng)的消毒程序應(yīng)包括沖洗系統(tǒng)的()
A.入口部分
B.出口部分
C.管路部分
D.所有部分
647、血液復(fù)用用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度檢測(cè)應(yīng)在進(jìn)行()水質(zhì)檢測(cè)。(D)
A.血液透析器
B.復(fù)用系統(tǒng)處
C.排水管處
D .血液透析器與復(fù)用系統(tǒng)連接處或盡可能接近此處
648、血液透析器復(fù)用用水細(xì)菌水平不得超過100 CFU/ml,干預(yù)限度為()
A.45 CFU/ml
B.40 CFU/ml
C.50 CFU/ml
D.55 CFU/ml
649、透析器復(fù)用用水內(nèi)毒素含量不得超過()EU/ml
A.0.25 EU/ml
B.0.35 EU/ml
C.0.20 EU/ml
D.0.30 EU/ml
650、血液透析復(fù)用用水的水質(zhì)細(xì)菌學(xué)、內(nèi)毒素最初檢測(cè)時(shí)間應(yīng)為()檢測(cè)1次。
A.每天
B.每周
C.每月
D.每季
651、血液透析復(fù)用用水的常規(guī)細(xì)菌學(xué)檢測(cè)應(yīng)()1次
A每天
B每周
C每月
D每季
652、建議常規(guī)()個(gè)月左右進(jìn)行內(nèi)瘺超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)狹窄、血栓及血管瘤等并發(fā)癥,有異常情況時(shí)則隨時(shí)檢查;定期評(píng)估透析再循環(huán)率及透析充分性等.
A.4
B.3
C.2
D.5
653、中心靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置管首選()
A.左側(cè)頸內(nèi)靜脈
B.右側(cè)頸內(nèi)靜脈
C.頸外靜脈
D.股靜脈
654、鎖骨下經(jīng)皮插管的早期并發(fā)癥是 ()
A.出血
B.感染
C.導(dǎo)管凝血
D.血栓
655、股靜脈插管病人透析結(jié)束拔管時(shí)應(yīng)壓迫止血()分
A.15-25分鐘
B.20-30分鐘
C.10-15分鐘
D.15-20分鐘
656、下列說法錯(cuò)誤的是()
A.深靜脈長(zhǎng)期透析導(dǎo)管留置是一種安全,有效,簡(jiǎn)便的血管通路
B.每次透析要更換肝素帽和局部敷料
C.若導(dǎo)管不完全滑脫可將其重新推入
D.血透后留置導(dǎo)管處易反復(fù)滲血
657、常用置管的部位()
A.頸內(nèi)靜脈
B.股靜脈
C.鎖骨下靜脈
D.以上都對(duì)
658、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺使用時(shí)血流重復(fù)再循環(huán)率允許為__________時(shí)對(duì)透析效果影響不大。
A.5-10%
B.8-10%
C.10-15%
D.10-20%
659、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生,建議每人每天食鹽攝入量不超過()
A.3g
B.2g
C.4g
D.5g
660、對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者,如病毒檢測(cè)陰性,需過()時(shí)間后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物
A.1-3月
B.1個(gè)月
C.6個(gè)月
D.3個(gè)月
661、血透患者的有氧運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和頻率()
A.3-5次/周,每次30-60分鐘以上
B.3-5次/周,每次20-30分鐘以上
C.2-7次/周,每次20-30分鐘以上
D.2-7次/周,每次30-60分鐘以上
662. 血液透析中低血壓通常指收縮壓下降至()以下。
A. 90mmHg
B. 100mmHg
C. 110mmHg
D. 120mmHg
663. 血液透析中低血壓是指平均動(dòng)脈壓比透析前下降()以上,且伴有相關(guān)癥狀。
A. 20mmHg
B. 30mmHg
C. 40mmHg
D. 50mmHg
664. 以下哪種情況不屬于血液透析中低血壓的表現(xiàn)?()
A. 頭暈
B. 惡心
C. 肌肉痙攣
D. 面色潮紅
665. 以下哪個(gè)不是血液透析中低血壓的危險(xiǎn)因素?()
A. 透析間期體重增長(zhǎng)過多
B. 透析前大量進(jìn)食
C. 低蛋白血癥
D. 高鈣血癥
666. 血液透析中,下列哪種情況易增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)?()
A. 采用高鈉透析液
B. 縮短透析時(shí)間
C. 增加超濾速度
D. 降低透析液溫度
667. 對(duì)于血液透析患者,以下哪個(gè)因素與低血壓發(fā)生關(guān)系不大?()
A. 貧血程度
B. 高血壓病史
C. 透析器膜面積
D. 性別
668. 血液透析中,哪種藥物的使用可能增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)?()
A. 促紅細(xì)胞生成素
B. 降壓藥
C. 鐵劑
D. 活性維生素 D
669. 以下哪種方法不能有效防治血液透析中低血壓?()
A. 提高透析液溫度
B. 控制透析間期體重增長(zhǎng)
C. 調(diào)整超濾速度
D. 采用可調(diào)鈉透析
670. 血液透析中低血壓發(fā)生時(shí),首先應(yīng)采取的措施是()
A. 給予升壓藥物
B. 停止超濾
C. 快速輸注生理鹽水
D. 讓患者坐起
671. 為預(yù)防血液透析中低血壓,透析前應(yīng)避免()
A. 進(jìn)食過多
B. 充分休息
C. 補(bǔ)充蛋白質(zhì)
D. 服用降壓藥
672. 下列哪種透析模式對(duì)預(yù)防血液透析中低血壓有較好效果?()
A. 高通量透析
B. 低通量透析
C. 血液濾過
D. 序貫透析
673. 血液透析中低血壓患者可采用的體位是()
A. 站立位
B. 端坐位
C. 平臥位,頭低腳高
D. 側(cè)臥位
674. 血液透析中低血壓發(fā)作時(shí),以下措施首先應(yīng)采取的是()
A. 快速靜脈滴注生理鹽水
B. 停止超濾
C. 給予升壓藥物
D. 讓患者平臥
675. 血液透析中低血壓發(fā)作,給予生理鹽水后仍未改善,可考慮使用()
A. 葡萄糖溶液
B. 高滲鹽水
C. 白蛋白溶液
D. 甘露醇
676. 下列哪種藥物一般不用于血液透析中低血壓發(fā)作的緊急治療?()
A. 多巴胺
B. 去甲腎上腺素
C. 硝苯地平
D. 間羥胺
677. 血液透析中低血壓發(fā)作,患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,此時(shí)應(yīng)()
A. 給予止吐藥物
B. 讓患者頭偏向一側(cè)
C. 停止透析
D. 快速輸注血液
678. 血液透析中低血壓發(fā)作,經(jīng)過處理后血壓恢復(fù)正常,下一步應(yīng)()
A. 繼續(xù)透析,加快超濾速度
B. 繼續(xù)透析,維持原超濾速度
C. 暫停透析,觀察患者情況
D. 結(jié)束透析
679. 血液透析患者出現(xiàn)心律失常,首要的處理措施是()
A. 給予抗心律失常藥物
B. 調(diào)整透析參數(shù)
C. 停止透析
D. 讓患者平臥
680. 以下哪種心律失常在血液透析患者中較為常見?()
A. 房性早搏
B. 室性早搏
C. 心房顫動(dòng)
D. 房室傳導(dǎo)阻滯
681. 血液透析患者心律失常時(shí),以下哪個(gè)不是需要關(guān)注的指標(biāo)?()
A. 血鉀水平
B. 血鈣水平
C. 血鎂水平
D. 血磷水平
682. 對(duì)于血液透析患者的快速性心律失常,可謹(jǐn)慎使用的藥物是()
A. 美托洛爾
B. 硝苯地平
C. 氫氯噻嗪
D. 螺內(nèi)酯
683. 血液透析患者出現(xiàn)心律失常,以下處理錯(cuò)誤的是()
A. 立即給予大量鎮(zhèn)靜藥物
B. 糾正電解質(zhì)紊亂
C. 給予吸氧
D. 密切觀察病情變化
684. 血液透析患者發(fā)生心律失常,可能與以下哪個(gè)因素?zé)o關(guān)?()
A. 透析液溫度
B. 透析時(shí)間
C. 患者年齡
D. 患者身高
685. 下列哪種情況容易導(dǎo)致血液透析患者心律失常加重?()
A. 降低超濾速度
B. 提高透析液鈉離子濃度
C. 透析中進(jìn)食過多
D. 采用低溫透析
686. 血液透析患者心律失常時(shí),若伴有低血壓,首先應(yīng)()
A. 給予升壓藥物
B. 停止超濾
C. 快速輸注生理鹽水
D. 調(diào)整透析參數(shù)
687. 對(duì)于血液透析患者的緩慢型心律失常,可考慮使用()
A. 阿托品
B. 胺碘酮
C. 利多卡因
D. 普羅帕酮
688. 血液透析患者出現(xiàn)心律失常后,應(yīng)避免使用的藥物是()
A. 促紅細(xì)胞生成素
B. 鐵劑
C. 降壓藥
D. 活性維生素 D
689. 以下哪種抗心律失常藥物一般不適合血液透析患者使用?()
A. 美托洛爾
B. 胺碘酮
C. 洋地黃類藥物
D. 普羅帕酮
690. 血液透析患者使用抗心律失常藥物時(shí),需特別關(guān)注的是()
A. 藥物的口感
B. 藥物的顏色
C. 藥物的副作用及對(duì)電解質(zhì)的影響
D. 藥物的價(jià)格
691. 對(duì)于血液透析患者的室性心律失常,可考慮使用的藥物是()
A. 地高辛
B. 硝苯地平
C. 利多卡因
D. 氫氯噻嗪
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