滿意度調(diào)查問卷（住院問卷）

一、住院問卷
1、住院期間，護(hù)士對您是否尊重?
2、住院期間，護(hù)士是否仔細(xì)傾聽您講話?
3、住院期間，護(hù)士是否用您聽得懂的方式解釋問題?
4、在您按過床頭叫鈴之后是否及時(shí)得到幫助?
5、住院期間，醫(yī)生對您是否尊重?
6、住院期間，醫(yī)生是否仔細(xì)傾聽您講話?
7、住院期間，醫(yī)生是否用您聽得懂的方式解釋問題?
8、您的病房和衛(wèi)生間是否清潔無異味?
9、晚上您的病房附近是否安靜?
10、醫(yī)院內(nèi)的路標(biāo)和指示是否明確?
11、在您需要使用廁所或床上便盆時(shí)、通常是誰提供幫助?
12、當(dāng)您出現(xiàn)病痛難忍的情況，醫(yī)務(wù)人員是否幫助您盡力緩解?
13、每次用藥時(shí)（包括口服和注射），醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的名稱?
14、首次用藥時(shí)（包括口服和注射），醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的功能?
15、首次用藥時(shí)（包括口服和注射），醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的副作用?
16、您對醫(yī)院提供的飯菜是否滿意?
17、醫(yī)務(wù)人員對待探視的親友，是否尊重? □
18、辦理入院手續(xù)是否復(fù)雜?（如果自己不了解，可由家屬代為回答）
19、辦理出院手續(xù)是否復(fù)雜?（如果自己不了解，可由家屬代為回答）
20、出院時(shí)，是否有醫(yī)務(wù)人員告訴您出院后的注意事項(xiàng)?
21、出院時(shí)，您是否清楚之后的健康注意事項(xiàng)?
22、出院時(shí)，費(fèi)用清單的條目和字跡是否清楚?（如果自己不清楚，可由家屬代為回答)

23.下面哪個(gè)數(shù)字最能夠代表您對此醫(yī)院的整體評價(jià)?(1代表最差，10代表最好）

不滿意(0)
滿意(10)
24、您是否會(huì)向親友推薦這家醫(yī)院?
25、您的性別是?
26、您的年齡是多少歲?
27、您的最高學(xué)歷是?
28、您本次就診費(fèi)用的支付方式是?
29、您的病案號(hào)（選填）
30、您的手機(jī)號(hào)（選填）
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