(對)腎移植術(shù)后焦慮自評量表(SAS)
下面有20個問題,請仔細(xì)閱讀每一個問題,然后根據(jù)您近一周的實(shí)際情況選擇對應(yīng)的選項。
姓名:
您的性別:
男
女
請輸入您的手機(jī)號碼:
您的年齡段:
18歲以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
1.我覺得比平時容易緊張或著急
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
2.我無緣無故在感到害怕
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
3.我容易心里煩亂或感到驚恐
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
5.我覺得一切都很好,也不會發(fā)生什么不幸
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
4.我覺得我可能將要發(fā)瘋
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
6.我手腳顫抖
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
7.我因?yàn)轭^疼、頸痛或背痛而苦惱
沒有或很少時間
小部分時間
相當(dāng)多時間
絕大部分或全部時間
8.我感到容易衰弱或疲乏
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
9.我覺得心平氣和,并且容易安靜坐著
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
10.我覺得心跳的很快
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
11.我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3)
絕大部分或全部時間(4分)
12.我有暈倒發(fā)作,或覺得要暈倒似的
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
13.我吸氣呼氣都感到很容易
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
14.我的手腳麻木和刺痛
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
15.我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲?/legend>
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
16.我常常要小便
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
17.我的手腳常常是干燥溫暖的
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
18.我臉紅發(fā)熱
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
19.我容易入睡并且一夜睡得很好
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
20.我做噩夢
沒有或很少時間(1分)
小部分時間(2分)
相當(dāng)多時間(3分)
絕大部分或全部時間(4分)
總分:
備注:20個項目得分相加即得粗分,用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分,就得標(biāo)準(zhǔn)分。
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷