術(shù)前焦慮量表

尊敬的先生/女士：
您好！
術(shù)前焦慮和信息需求的評估是術(shù)前準(zhǔn)備的一部分，為了給您提供更滿意的護(hù)理服務(wù)，我們特意安排了此次調(diào)查，可能需要耽誤您3分鐘左右時間。請您仔細(xì)閱讀量表的內(nèi)容，并按照您的實(shí)際情況在相應(yīng)的位置內(nèi)打勾，不要遺漏，您的反饋是我們改善工作的依據(jù)。本課題組承諾調(diào)查所有內(nèi)容僅用于統(tǒng)計分析，并對相應(yīng)信息予以保密，不會給您帶來任何不良影響。
感謝您的積極參與和配合!

指導(dǎo)語:請仔細(xì)閱讀每句話，結(jié)合您自身的情況，勾選出最適合您此時此刻感覺的一項，答案并沒有正確或錯誤之分，不需要對任何一個陳述花太多時間考慮。
該量表為20道題



請?zhí)顚懩膫€人信息（保密，請放心填寫）
您的住院號：
是否觀看術(shù)前視頻：
第一部分：請選擇符合您此時此刻最恰當(dāng)感覺的選項
1.我感到心情平靜（此時此刻）
2.我感到安全（此時此刻）
3.我是緊張的（此時此刻）
4.我感到緊張束縛（此時此刻）
5.我感到安逸（此時此刻）
6.我感到煩亂（此時此刻）
7.我現(xiàn)在正在煩惱，感到這種煩惱超過了可能的不幸（此時此刻）
8.我感到滿意（此時此刻）
9.我感到害怕（此時此刻）
10.我感到舒適（此時此刻）
11.我有自信心（此時此刻）
12.我覺得神經(jīng)過敏（指神經(jīng)系統(tǒng)的感覺機(jī)能異常銳敏）（此時此刻）
13.我極度緊張不安（此時此刻）
14.我優(yōu)柔寡斷（此時此刻）
15.我是輕松的（此時此刻）
16.我感到心滿意足（此時此刻）
17.我是煩惱的（此時此刻）
18.我感到慌亂（此時此刻）
19.我感到鎮(zhèn)定（此時此刻）
20.我感到愉快（此時此刻）
您焦慮的原因可能是（可多選）：
您希望醫(yī)生在術(shù)前做些什么來幫助您緩解焦慮？
您認(rèn)為觀看術(shù)前視頻對您心理焦慮的影響是
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