肛腸科護士壓力性損傷知識需求評估

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1、請問您是否能準確說出壓力性損傷的定義，評估標準、評估工具、評估時間以及上報流程？

A、能說出100%B、能說出80%C、能說出60%D、能說出30%

2、請判斷，以下那個創(chuàng)面屬于壓力性損傷？

A 、B、

3、請判斷，以下那個創(chuàng)面屬于2期壓力性損傷？

A 、B、

4、2期壓力性損傷的特點不包括

A、局部紫色或褐紅色B、局部有漿液性水泡C、基底面是粉色或紅色D、真皮層的暴露

5、壓力性損傷防治指南新增加的兩個定義包括：

A、醫(yī)源性皮膚損傷、器械相關性壓力性損傷B、器械相關性壓力性損傷、粘膜壓力性損傷C、失禁性皮炎、器械相關性壓力性損傷D、粘膜壓力性損傷、醫(yī)源性皮膚損傷

6、當評估膚色較深的皮膚時，考慮評估皮溫和表皮下水分作為重要的輔助評估策略。

A、正確B、錯誤

7、對于有壓力性損傷的患者，盡管給予合適的局部傷口護理、壓力再分布和營養(yǎng)支持，但（）內(nèi)仍未表現(xiàn)出愈合跡象的，應再次進行綜合性評估。

A、一周B、二周C、三周D、一個月

8、測量壓力性損傷傷口大小的方法，以下哪項是錯誤的？

A、長度:用頭部作參考點，身體縱軸的方向測得的最大數(shù)值。B、寬度:與身體縱軸垂直的方向測得的邊到邊的最大數(shù)值。C、深度:以傷口的最深部為底部垂直與皮膚表面的深度，注意清創(chuàng)后再測量。D、潛行的測量：用無菌棉簽逆時針方向，輕柔地探查最深的水平面深度。

9、傷口的顏色由輕到重分為（）

A、黑期、紅期、黃期、粉期B、黑期、黃期、紅期、粉期C、黃期、黑期、紅期、粉期D、粉期、紅期、黃期、黑期

10、選擇預防性敷料時要考慮？

A、敷料控制微環(huán)境的能力B、敷料型態(tài)需符合貼敷的解剖位置C、敷料可以定期反復打開，以評估檢查皮膚的特性D、敷料貼敷及去除的難易程度

11、藻酸鹽敷料的特性是

A、超強吸收能力，維持創(chuàng)面濕度平衡，促進自融性清創(chuàng)B、具有垂直吸收作用，不浸漬傷口周圍皮膚C、光譜抗菌作用，可殺滅傷口常見細菌，不傷害肉芽組織D、主要用于腐肉的清創(chuàng)，具有一定抗感染的作用

12、水膠體的敷料的優(yōu)點正確的是

A、密閉，防止細菌入侵B、不可用于感染傷口C、能保持傷口干燥D、適用于大量滲液的傷口

13、請為3期壓力性損傷選擇最佳護理方案

A、B、C、D、E、

14、請為以下創(chuàng)面選擇最佳護理方案

A、B、C、D、E、

15、傷口記錄的內(nèi)容有哪些

A、面積、部位B、創(chuàng)面類型C、潛行、滲液D、傷口周圍皮膚E、氣味

16、1期壓力性損傷需要（）內(nèi)上報？

A、12小時B、24小時C、48小時D、72小時

17、在病情允許的情況下，您一般給患者側臥的角度是多少（）

A、45°B、60°C、20-30°D、90°

18、當只有患者能聞到傷口氣味時，氣味評分為（）級

A、0B、1C、2D、3E、4F、5

19、以下關于竇道的說法正確的是（）

A、兩個空腔臟器之間，或從一個空腔臟器到皮膚之間的通道B、周圍皮膚與傷口床之間形成的縱形腔隙C、傷口皮膚邊緣與傷口床之間的袋裝空穴D、無法測量深度E、用逆時針方法表示所在傷口的位置

20、壓瘡報告單上必須需要填寫"可見組織結構"的是（）

A、1期B、2期C、3期D、4期E、不可分期F、深部組織損傷

21、Braden壓力損傷危險評估表，當班內(nèi)完成初次評估，極高危風險、高危風險患者（）小時再評估一次，以后（）評估一次

A、48小時；每周B、24小時；每三天C、48小時；每三天D、24小時；每周

22、傷口測量的方法有

A、二維測量B、三維測量C、二維測量和三維測量D、二維測量、三維測量、傷口潛行測量

23、院內(nèi)發(fā)生的2期以上壓力性損傷除了向護士長報告外，當班護士需（），并做好交班

A、報告管床醫(yī)生B、報告護理部主任C、按護理不良事件流程上報

24、下列關于壓力性損傷的轉(zhuǎn)歸填寫，正確的是（）

A、轉(zhuǎn)歸填寫時機包括：壓瘡愈合、病人出院、病人死亡B、如一份《壓瘡報告單》存在多個壓瘡，需等所有壓瘡均愈合才填寫轉(zhuǎn)歸（出院或死亡除外）C、《壓瘡報告單》的轉(zhuǎn)歸結局需與《壓瘡傷口護理單》的填寫一致D、病人出院填寫轉(zhuǎn)歸時，如一份《壓瘡報告單》里的壓瘡同時存在愈合或惡化的情況，隨意選擇一個勾選即可

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