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社會支持評定量表【復(fù)制】[復(fù)制]

下面的問題用于反映您在社會中所獲得的支持，請按各個問題的具體要求，根據(jù)您的實際情況填寫。謝謝您的合作。

1、您有多少關(guān)系密切，可以得到支持和幫助的朋友?

A、一個也沒有B、1~2個C、3~5個D、6個或6個以上

2、近一年來您:（只選一項）

A、遠離家人，且獨居一室B、住處經(jīng)常變動，多數(shù)時間和陌生人住在一起C、和同學(xué)、朋友或同事住一起D、和家人住在一起

3、您與鄰居:（只選一項）

A、相互之間從不關(guān)心，只是點頭之交B、遇到困難可能稍微關(guān)心C、有些鄰居很關(guān)心您D、大多數(shù)鄰居都很關(guān)心您

4、您與同事:（只選一項）

A、相互之間從不關(guān)心，只是點頭之交B、遇到困難可能稍微關(guān)心C、有些同事很關(guān)心您D、大多數(shù)同事都很關(guān)心您E、未就業(yè)，無同事

5、夫妻（戀人）

A、無B、極少C、一般D、全力支持

6、父母

A、無B、極少C、一般D、全力支持

7、兒女

A、無B、極少C、一般D、全力支持

8、兄弟姐妹

A、無B、極少C、一般D、全力支持

9、其他成員（如親屬）

A、無B、極少C、一般D、全力支持

10、過去，在您遇到急難情況時，曾經(jīng)得到的經(jīng)濟支持或解決實際問題的幫助來源有

無任何來源有來源（下列來源，可多選）:a.配偶b.其他家人c.朋友d.親戚e.同事f.工作單位g.黨團、工會等官方或半官方組織h.宗教、社會團體等非官方組織i.其他（請列出）

11、過去，在您遇到急難情況時，曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心來源有

12、您遇到煩惱時的傾訴方式:（只選一項）

A、從不向任何人訴述B、向關(guān)系極為密切的1~2個人訴述C、如果朋友主動詢問您會主動說出來D、主動訴述自己的煩惱，以獲得支持和理解

13、您遇到煩惱時的求助方式:（只選一項）

A、只靠自己，不接受別人的幫助B、很少請求別人的幫助C、有時請求別人的幫助D、有困難經(jīng)常向家人、親友、組織求援

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