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呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)考核
各位老師，《呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)》理論考核請(qǐng)?jiān)?0月22日（明天）2359前提交，85分合格，可反復(fù)作答，謝謝！
基本信息：
姓名：
工號(hào):
一、判斷題（共10題，每題3分，共30分）
1.呼吸機(jī)的方波流量波更加符合患者的病理生理。
對(duì)
錯(cuò)
2.PaCO2的正常范圍是35-45mmHg。
對(duì)
錯(cuò)
3.使用呼吸機(jī)容量控制模式（VCV）時(shí)潮氣量及吸氣時(shí)間固定，壓力不固定，需關(guān)注壓力的變化。
對(duì)
錯(cuò)
4. 使用呼吸機(jī)壓力控制模式（PCV）時(shí)壓力及吸氣時(shí)間固定，潮氣量不固定，需關(guān)注潮氣量的變化。
對(duì)
錯(cuò)
5.呼吸機(jī)的潮氣量設(shè)置應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際體重來(lái)調(diào)整。
對(duì)
錯(cuò)
6.呼吸機(jī)的吸氣時(shí)間設(shè)置過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致患者的呼氣時(shí)間不足，從而引起二氧化碳潴留。
對(duì)
錯(cuò)
7. 機(jī)械通氣時(shí)，高碳酸血癥患者應(yīng)使用低呼吸頻率設(shè)置。
對(duì)
錯(cuò)
8.平臺(tái)壓（Pplat）是指吸氣后屏氣時(shí)的壓力，可反映吸氣時(shí)肺泡壓，正常值5-13cmH2O，機(jī)械通氣期間盡可能保持Pplat:30-35cmH20，以減少氣壓傷的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)
錯(cuò)
9.張力性氣胸未引流的患者是機(jī)械通氣的禁忌癥。
對(duì)
錯(cuò)
10.容量控制模式（VCV）的潮氣量不受氣道阻力及順應(yīng)性影響，適用于如危重哮喘、大量分泌物蓄積患者。
對(duì)
錯(cuò)
二、
單選題（共10題，每題4分，共40分）
1.以下關(guān)于容量控制模式（VCV）的缺點(diǎn)描述錯(cuò)誤的是（）
A.易造成氣壓傷
B.支持水平不足時(shí)呼吸做功增加
C.不利于呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)
D．可能導(dǎo)致氣體分布不均
2.以下哪項(xiàng)是屬于機(jī)械通氣的禁忌癥（）
A. 急性心肌梗死
B. 未經(jīng)處理的氣胸
C. 輕度肺炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
3.機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量（Vt）的設(shè)置通?；谝韵履膫€(gè)因素？（）
A.患者的身高
B.患者的呼吸頻率
C.患者的理想體重
D.患者的實(shí)際體重
4.機(jī)械通氣時(shí)，氣道峰壓（Ppeak）的升高可能與以下哪個(gè)因素有關(guān)？（）
A. 肺順應(yīng)性增加
B. 氣道阻力增加
C. 潮氣量減少
D. PEEP設(shè)置過(guò)高
5.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)肺過(guò)度充氣時(shí)，應(yīng)采取以下哪種措施？（）
A. 增加潮氣量
B. 增加呼吸頻
C. 減少潮氣量
D. 增加PEEP
6.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)肺不張時(shí)，在排除禁忌癥后應(yīng)采取以下哪種措施？（）
A. 增加潮氣量
B. 增加PEEP
C. 減少呼吸頻率
D. 增加FiO2
7.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)高碳酸血癥時(shí)，應(yīng)首先考慮：（）
A. 增加潮氣量
B. 增加呼吸頻率
C. 減少PEEP
D. 增加FiO2
8-10為共用題干題
患者，男，80歲，身高157cm，體重43kg，因“進(jìn)行性吞咽困難半年余”擬“食管腫物”收住入院，既往高血壓10余年、肺氣腫肺大泡5年，今行頸胸腹三切口食道腫物切除術(shù)，術(shù)后入PACU，呼吸機(jī)支持，SIMV模式，Vt:400ml，F(xiàn):14次/分，F(xiàn)iO2:50%，吸呼比1:2.0，PEEP：0，復(fù)查血?dú)鈭?bào)告如下圖所示：
8.你認(rèn)為患者發(fā)生了哪種酸堿平衡失調(diào)？（）
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C．呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
9.以下潮氣量設(shè)置適合該患者的是（）
A. 260-340ml
B.340-450ml
C.430-520ml
D.450-570ml
10.針對(duì)該患者，以下呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)整合理的是（）
A.調(diào)整F至12次/分
B. 調(diào)整吸呼比至1:1.5
C.調(diào)整Vt至450ml
D.調(diào)整PEEP至5cmH2O
三、
多選題（共5題，每題6分，共30分）
1.以下關(guān)于壓力控制模式（PCV）的描述正確的是（）
流量可變，同步性好
減少呼吸做功
限制肺泡內(nèi)壓力
氣體分布更均勻
潮氣量難以控制
以下關(guān)于吸呼比（I:E）說(shuō)法正確的是（）
A.正常情況下，呼氣時(shí)間＞吸氣時(shí)間， I:E為1:1.5-2
B.阻塞性通氣功能障礙， I:E可1:2-2.5
C. 限制性通氣功能障礙(如肺間質(zhì)纖維化)，I:E可1:1-1.5
D.吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，可增加平均氣道壓，具有促進(jìn)動(dòng)脈氧合的作用，但同時(shí)引起心輸出量下降
E.COPD的患者減少呼氣時(shí)間可導(dǎo)致呼吸性堿中毒
3.哪些參數(shù)是呼吸機(jī)設(shè)置中必須考慮的？（）
A. 潮氣量（Vt）
B. 呼吸頻率（RR）
C. 吸入氧濃度（FiO2）
D. 呼氣末正壓（PEEP）
E. 觸發(fā)靈敏度
4. 哪些情況下首先考慮使用壓力控制通氣（PCV）模式？ （）
A. 患者需要更高的氣道壓力以改善氧合
B. 患者有肺大皰
C. 患者需要限制氣道壓力以防止氣壓傷
D. 患者需要更高的潮氣量以改善通氣
E. 患者需要更好的人機(jī)同步性
5.哪些情況下首先考慮使用容量控制通氣（VCV）模式？（）
A. 患者需要穩(wěn)定的潮氣量
B. 患者有肺順應(yīng)性降低
C. 患者需要限制潮氣量以防止肺過(guò)度膨脹
D. 患者需要更高的氣道壓力以改善氧合
E. 患者需要更好的人機(jī)同步性
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