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永州湘南腫瘤醫(yī)院門診患者滿意度調(diào)查問卷
尊敬的先生／女士:
您好，感謝您對我院的信任與支持，為使您在就醫(yī)的過程中能得到及時的診治和周到的服務(wù)，營造更好的就醫(yī)環(huán)境，懇請您參與此次調(diào)查并提出寶貴的意見，請在認(rèn)為符合的欄內(nèi)選擇。
謝謝您的合作與支持。
祝您健康快樂！
1、您對醫(yī)院服務(wù)設(shè)施的整體印象如何?（如座椅、電梯、飲水設(shè)備）
A.非常不滿意
B.不滿意
C.一般滿意
D. 滿意
E.非常滿意
2、醫(yī)院內(nèi)的路標(biāo)和指示是否明確?
A.非常不明確
B.不明確
C.一般明確
D.明確
E. 非常明確
3、醫(yī)院的廁所是否清潔無異味?
A.非常不清潔
B.不清潔
C.一般清潔
D.清潔
E.非常清潔
4、醫(yī)院的空間布局是否便利?（如分診、掛號、診室、檢查、收費等部門的樓層、距離）
A.非常不滿意
B.不滿意
C.一般滿意
D.滿意
E.非常滿意
5、該醫(yī)院掛號是否方便?
A.非常不方便
B.不方便
C.一般方便
D.比較方便
E.非常方便
6、掛號服務(wù)人員是否對你尊重?
A.非常不尊重
B.不尊重
C.一般尊重
D.尊重
E.非常尊重
7、掛號服務(wù)人員是否仔細(xì)傾聽您講話?
A.非常不仔細(xì)
B.不仔細(xì)
C.一般仔細(xì)
D.仔細(xì)
E.非常仔細(xì)
8、醫(yī)生對您是否尊重?
A.非常不尊重
B.不尊重
C.一般尊重
D.尊重
E.非常尊重
9、醫(yī)生是否仔細(xì)傾聽您講話?
A.非常不仔細(xì)
B.不仔細(xì)
C.一般仔細(xì)
D.仔細(xì)
E.非常仔細(xì)
10、醫(yī)生是否用您聽得懂的方式解釋問題?
A.非常聽不懂
B.聽不懂
C.一般能聽懂
D.能聽懂
E.非常能聽懂
11、護(hù)士對您是否尊重?
A.非常不尊重
B.不尊重
C.一般尊重
D.尊重
E.非常尊重
12、護(hù)士是否仔細(xì)傾聽您講話?
A.非常不仔細(xì)
B.不仔細(xì)
C.一般仔細(xì)
D.仔細(xì)
E.非常仔細(xì)
13、護(hù)士是否用您聽得懂的方式解釋問題?
A.非常聽不懂
B.聽不懂
C.一般能聽懂
D.能聽懂
E.非常能聽懂
14、診療過程中，醫(yī)務(wù)人員是否注意保護(hù)您的隱私?（如檢查時是否拉上幕簾）
A.非常不會
B.不會
C.一般會
D.會
E.非常會
15、您是否會向親友推薦我們醫(yī)院?
A.非常不愿意
B.不愿意
C.可能會推薦
D.愿意
E.非常愿意
16、看病期間，您的抱怨和不滿能否及時得到回應(yīng)?
A.非常不會
B.不會
C.一般會
D.會
E.非常會
17、請您留下對我院就醫(yī)的整體感受。
A.非常不滿意
B.不滿意
C.一般滿意
D.滿意
E.非常滿意
再次感謝您的支持與配合!
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