心理健康教育《獨一無二的我》課前學情問卷調(diào)查
親愛的同學：
你好！為了更好地了解你的情況，以便在心理健康教育《獨一無二的我》這一課程中為你提供更有針對性的幫助，請你認真填寫這份問卷。問卷內(nèi)容將嚴格保密，請放心作答。
一、個人信息
1.
你的性別是？
A.男
B.女
2.你是走讀生還是寄宿生？
A. 走讀生
B. 寄宿生
二、自我認知
1.
你覺得自己最擅長的學科是?
A.語文
B.數(shù)學
C.英語
D.其他（請注明）
2.你認為自己的性格特點主要是?
A. 開朗活潑
B. 安靜內(nèi)向
C. 勇敢自信
D. 膽小害羞
E. 其他（請注明）
3.你覺得自己最大的優(yōu)點是?
A. 勤奮努力
B. 樂于助人
C. 聰明伶俐
D. 有創(chuàng)造力
E. 其他（請注明）
三、自我評價
1.你對自己的外貌滿意度如何?
A.非常滿意
B.比較滿意
C.一般
D.不太滿意
E.很不滿意
2.你覺得自己在班級里的學習成績處于什么水平?
A. 優(yōu)秀
B. 良好
C. 中等
D. 較差
E. 很差
3.當老師表揚你時，你的心情是?
A. 非常高興，很有成就感
B. 比較高興，覺得自己還可以做得更好
C. 沒什么特別的感覺
D. 有點不好意思
四、自信程度
1.當老師提問時，你會主動舉手回答問題嗎?
A.經(jīng)常會
B.偶爾會
C.很少會
D.從不
2.你敢在全班同學面前展示自己的才藝嗎?
A. 非常敢
B. 有點敢
C. 不太敢
D. 不敢
3.如果讓你組織一次班級活動，你覺得自己能做好嗎?
A. 肯定能
B. 可能能
C. 不太確定
D. 做不好
五、人際關系
1
.你
在班級里有幾個好朋友?
A.很多
B.幾個
C.一兩個
D.沒有
2.當你和同學發(fā)生矛盾時，你會怎么做?
A. 主動道歉，化解矛盾
B. 等對方先道歉
C. 找老師或家長幫忙解決
D. 不理對方，冷戰(zhàn)
3.你會主動和不熟悉的同學交朋友嗎?
A. 會，很樂意認識新朋友
B. 可能會，如果有機會的話
C. 不太會，有點害羞
D. 不會，不知道怎么和不熟悉的人交流
六、對課程的期待
1.你希望在《獨一無二的我》這門課程中學習到什么?（可多選）1
A.認識自己的優(yōu)點和不足
B.提高自信心
C.學會與人交往
D.掌握情緒管理方法
E.其他（請注明）
再次感謝你的配合！祝你學習進步，生活愉快！
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