10月份感控培訓(xùn)考試試卷
您的姓名：
1.感控分級管理組織體系的各層級主體包括（）
A醫(yī)院感控委員會(huì)
B感控管理部門
C臨床與醫(yī)技科室感控管理小組
D以及感控專（兼）職人員等
2.職業(yè)暴露按傳播途徑分類，主要包括（）
A血源性暴露
B呼吸道暴露
C消化道暴露
D接觸暴露等
3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容主要包括（）
A手衛(wèi)生
B隔離
C環(huán)境清潔消毒
D診療器械/物品清洗消毒與滅菌
E安全注射等措施
4.接觸隔離的隔離措施包括（）
A隔離病房;
B手衛(wèi)生和手套;
C隔離衣;
D限制患者活動(dòng)范圍;
E設(shè)備清潔消毒;
F正確處置醫(yī)療廢物;
G使用隔離標(biāo)識(shí)
5.侵入性診療器械相關(guān)感染的防控主要包括但不限于（）
A血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染
B導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染
C呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和透析相關(guān)感染的預(yù)防與控制感染性病原體
6.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原菌來源包括（）
A醫(yī)務(wù)人員的污染的手
B污染的液體沖洗膀胱
C使用未經(jīng)消毒的器械
D頻繁的導(dǎo)尿管沖洗
E攜帶細(xì)菌長達(dá)幾周甚至幾個(gè)月的無癥狀菌尿患者等
7.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險(xiǎn)因素有（）
A女性患者
B糖尿病
C慢性消耗性疾病，或長期使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，機(jī)體抵抗力低下
D反復(fù)打開密閉式引流系統(tǒng)，或引流袋高于膀胱合水平;
E損傷尿道:操作粗暴、插管速度過快、選擇導(dǎo)尿管過粗、潤滑不夠、水囊注水時(shí)機(jī)不當(dāng);
F無菌操作不當(dāng);
G抗菌藥物不合理應(yīng)用;
H導(dǎo)尿管留置時(shí)間長
8.留置導(dǎo)尿管時(shí)充分消毒尿道口，消毒棉球不能重復(fù)使用，女性患者的消毒順序?yàn)椋ǎ?/legend>
A先按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰
B然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇
C最后會(huì)陰、肛門
9.使用導(dǎo)尿管的適應(yīng)征（）
A尿潴留或膀胱出口梗阻的患者;
B尿失禁;
C精確監(jiān)測尿量;
D 需要長時(shí)間臥床或被迫體位的患者。
E外科手術(shù)時(shí)的圍手術(shù)期使用等
10.VAP組合干預(yù)措施包括（）
A盡可能選用無創(chuàng)呼吸支持治療技術(shù);
B每天評估有創(chuàng)機(jī)械通氣及氣管插管的必要性，盡早脫機(jī)或拔管;
C對機(jī)械通氣患者盡可能避免不必要的深度鎮(zhèn)靜，確需鎮(zhèn)靜者應(yīng)定期喚醒并行自主呼吸訓(xùn)練.每天評估鎮(zhèn)靜藥使用的必要性，盡早停用;
D給預(yù)期機(jī)械通氣時(shí)間超過48或72h的患者使用帶有聲門下分泌物吸引的氣管導(dǎo)管;氣管導(dǎo)管氣囊的充盈壓應(yīng)保持不低于25cmH,O;
E無禁忌證患者應(yīng)抬高床頭30°~45°;
F加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用有消毒作用的口腔含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理，每6h-8h一次;
F加強(qiáng)呼吸機(jī)內(nèi)外管道的清潔消毒，推薦每周更換1次呼吸機(jī)管道，但在有肉眼可見污漬或有故障時(shí)應(yīng)及時(shí)更換;
G在進(jìn)行與氣道相關(guān)的操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程;
H鼓勵(lì)并協(xié)助機(jī)械通氣患者早期活動(dòng)，盡早開展康復(fù)訓(xùn)練。
11.下呼吸道標(biāo)本運(yùn)送與保存注意事項(xiàng)（）
A標(biāo)本采集后需盡快送到實(shí)驗(yàn)室，不能超過2小時(shí)。
B不能及時(shí)送達(dá)或待處理標(biāo)本應(yīng)置于2-8*C冰箱保存(疑為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌等苛養(yǎng)菌不在此列)，以免雜菌生長，但不能超過24小時(shí)。
C安全防護(hù):放標(biāo)本的容器必須防漏，禁止將滲漏的標(biāo)本送至臨床微生物實(shí)驗(yàn)室。對可疑烈性呼吸道傳染病(SARS、肺炭疽、肺鼠疫等)的患者標(biāo)本，在采集、運(yùn)送或保存過程中必須注意生物安全保護(hù)。
D以上都不對
12.VAP的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，臨床診斷基礎(chǔ)上符合下述之一即可診斷（）
A經(jīng)篩選的痰液，連續(xù)兩次分離到相同病原體;
B痰細(xì)菌定量培養(yǎng)分離病原菌數(shù)>106cfu/ml;
C呼吸道分泌物及其它體液分離出病原體;
D有免疫血清學(xué)、組織病理學(xué)的病原學(xué)診斷證據(jù)者;
13.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染臨床診斷是留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野，女性≥10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。
正確
錯(cuò)誤
14.隔離的基本要求是在嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，按照疾病傳播途徑和防控級別實(shí)施針對性隔離措施。
正確
錯(cuò)誤
15.在實(shí)施消毒滅菌處置前不應(yīng)當(dāng)對污染的器械/物品進(jìn)行徹底清洗。
正確
錯(cuò)誤
16.安全注射的涵義是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，為有效防范因注射導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)所采取的，對接受注射者無害、使實(shí)施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不暴露于可避免的風(fēng)險(xiǎn)，以及注射后醫(yī)療廢物不對環(huán)境和他人造成危害的臨床注射活動(dòng)的規(guī)范性要求。
正確
錯(cuò)誤
17.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTIs）主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。
正確
錯(cuò)誤
18.留置導(dǎo)尿管后要妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。
正確
錯(cuò)誤
19.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎定義為建立人工氣道(氣管插管或氣管切開)并接受機(jī)械通氣時(shí)所發(fā)生的肺炎，包括發(fā)生肺炎48小時(shí)內(nèi)曾經(jīng)使用人工氣道進(jìn)行機(jī)械通氣者（重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范WS/T 509-2016）。
正確
錯(cuò)誤
20.尿液標(biāo)本可以通過收集袋引流管口流出的方式采集 。
正確
錯(cuò)誤
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