南通理工學院（本部）校區(qū)OD出行調查表
本次調查目的旨在了解校內出行情況，所涉及信息只是作為課內實驗數據研究，均不對外公開，請大家放心填寫。
1. 姓名：
2. 您的性別：
男
女
3. 職業(yè)
A.教職工
B.學生 大（ ）填寫年級
C.后勤人員
其他
4. 是否擁有交通工具
是
否
5. 自行車
無(
0
)
擁有(
4
)
6. 電瓶車
無(
0
)
擁有(
4
)
7. 小汽車
無(
0
)
擁有(
4
)
8. 滑板
無(
0
)
擁有(
4
)
9. 其他
無(
0
)
擁有(
4
)
10. 第一次出行時間
11. 出發(fā)地點（請?zhí)顚懢唧w地點）例如女7；C樓；一食堂等
12. 出行目的
請選擇
13. 出行方式
步行
自行車
電動車
小汽車
其他
14. 到達地點（要求同上，填寫具體地點）
15. 到達時間
16. 第二次出行時間
17. 出發(fā)地點
18. 出行目的
請選擇
19. 出行方式
步行
自行車
電動車
小汽車
其他
20. 到達地點（要求同上，填寫具體地點）
21. 到達時間
22. 您一天在校內需要出行幾次？
1次
2-4次
5次以上
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