60歲以上老年人口腔健康現(xiàn)狀調查

1. 您的姓名:
2. 您的性別:
3. 您的年齡段:
4. 您的居住地是
5. 您的學歷:
6. 婚姻狀況:
7.

您的月收入水平大概在


8.

您認為口腔健康對整體健康的重要程度是

9.

您是否了解以下口腔健康知識

10.

您了解以下哪些口腔疾?。?/p>

11.

 您認為以下哪些因素會影響口腔健康

12.

您每天刷牙的次數(shù)是

13.

您每次刷牙的時間大約是

14.

您使用的牙刷類型是

15.

您是否使用牙線或牙縫刷

16.

您是否有飯后漱口的習慣

17.

您是否有吸煙習慣

18.

您是否有飲酒習慣

19.

您是否有定期進行口腔檢查的習慣

20.

您目前的牙齒狀況如何

21.

如果有牙齒缺失,您是否進行了修復

22.

您是否有以下口腔問題

23.

您最近一次看牙醫(yī)的時間是

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