老年醫(yī)學(xué)科住院患者滿意度調(diào)查表（10月）

1. 您所在的科室*

普外燒傷科創(chuàng)傷外科骨科神經(jīng)醫(yī)學(xué)科眼，耳鼻喉科，口腔，皮膚科中醫(yī)科消化腫瘤內(nèi)科內(nèi)分泌科心血管科泌尿外科感染性疾病科呼吸與危重癥醫(yī)心里醫(yī)學(xué)科腎病內(nèi)科+血液凈化婦科產(chǎn)科兒科新生兒科老年醫(yī)學(xué)科

2. 您的住院號(hào)

3. 住院期間，護(hù)士對(duì)您是否尊重？

從未如此有時(shí)如此經(jīng)常如此總是如此

4. 住院期間，護(hù)士是否仔細(xì)傾聽您講話？

從未如此有時(shí)如此經(jīng)常如此總是如此

5. 住院期間，護(hù)士否用您聽的懂的方式解釋問題？

從未如此有事如此經(jīng)常如此總是如此

6. 在您按過床頭呼叫鈴之后，是否及時(shí)得到幫助？

從未如此有事如此經(jīng)常如此總是如此

7. 住院期間，醫(yī)生對(duì)您是否尊重？

從未如此有事如此經(jīng)常如此總是如此

8. 住院期間，醫(yī)生是否仔細(xì)傾聽您的講話？

從未如此有事如此經(jīng)常如此總是如此

9. 住院期間，醫(yī)生是否用您聽得懂得方式解釋問題？

從未如此有事如此經(jīng)常如此總是如此

10. 您的病房和衛(wèi)生間是否清潔無(wú)異味？

從未如此有事如此經(jīng)常如此總是如此

11. 晚上您的病房附近是否安靜？

從未如此有事如此經(jīng)常如此總是如此

12. 在您需要使用廁所或床上便盆時(shí)，通常是誰(shuí)提供幫助？

親友或病友花錢請(qǐng)的護(hù)士醫(yī)院的工作人員我無(wú)法得到幫助我不需要?jiǎng)e人幫助

13. 當(dāng)您出現(xiàn)疼痛難忍的情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員是否盡力幫助您緩解？

從未如此有事如此經(jīng)常如此總是如此我沒有出現(xiàn)過疼痛難忍的情況

14. 每次用藥時(shí)，醫(yī)護(hù)人員是否告訴了此藥的名稱和功能？

從未如此有事如此經(jīng)常如此總是如此

15. 首次用藥時(shí)，醫(yī)務(wù)人員是否告訴了此藥的副作用？

從未如此有事如此經(jīng)常如此總是如此我不知道

16. 班里入院手續(xù)是否復(fù)雜？（如果自己不了解，可由家屬代為回答）*

非常復(fù)雜比較復(fù)雜比較簡(jiǎn)單非常簡(jiǎn)單

17. 您是否會(huì)向親友推薦這家醫(yī)院？

一定不會(huì)基本不會(huì)可能會(huì)一定會(huì)

18. 您的性別是*

男女

19. 您的年齡是多少歲*

20歲以下20-29歲30-39歲40-49歲50-59歲60歲以上

20. 您的最高學(xué)歷是*

初中及以下高中或中專本科或大專研究生

21. 您最喜歡的護(hù)士名字

22. 您對(duì)醫(yī)院的意見或建議

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