中國(guó)人壽湖北省分公司2024年全省核賠、調(diào)查人員技能提升培訓(xùn)班考試試卷

本次考試試卷共計(jì)30題,其中單選題共計(jì)10題(每題3分),多選題共計(jì)10題(每題4分),判斷題共計(jì)10題(每題3分),合計(jì)100分,預(yù)祝您考試順利通過(guò)!
基本信息:
姓名:
性別:
所在地市:
員工編號(hào):
1、目前湖北省實(shí)現(xiàn)全流程無(wú)人工的場(chǎng)景是:
2、未決數(shù)據(jù)的保存期限:
3、后督任務(wù)來(lái)源包括
4、各分公司應(yīng)嚴(yán)格遵循《核賠實(shí)務(wù)》理賠業(yè)務(wù)事后監(jiān)督范圍以及監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展理賠后督。核查比例應(yīng)至少達(dá)到同期全量賠案的
5、對(duì)于屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后( )日內(nèi)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
6、投保人故意或者因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)( ) 日不行使而消滅。
7、即將上線的調(diào)查數(shù)字化二期新功能,哪些任務(wù)類(lèi)型可實(shí)現(xiàn)調(diào)查報(bào)告執(zhí)行和反饋結(jié)構(gòu)化?
8、以下哪個(gè)險(xiǎn)種屬于理賠調(diào)查效能指標(biāo)考核險(xiǎn)種?
9、理賠調(diào)查效能指標(biāo)考核達(dá)標(biāo)率為?
10、《反保險(xiǎn)欺詐工作辦法》開(kāi)始施行的時(shí)間。
1、下列屬于不予受理的有
2、下列屬于爭(zhēng)議產(chǎn)生的原因有
3、下列屬于訴訟案件主要爭(zhēng)議點(diǎn)的有
4、無(wú)人工案件常見(jiàn)問(wèn)題包括:
5、賠款支出統(tǒng)計(jì)期間(統(tǒng)計(jì)期)分別是哪幾個(gè):
6、理賠日期訂正的范圍包含:
7、理賠事后監(jiān)督工作的原則:
8、以下哪個(gè)險(xiǎn)種屬于保后核查效能指標(biāo)考核險(xiǎn)種?
9、下列哪項(xiàng)應(yīng)定為重大陽(yáng)性件?
10、《反保險(xiǎn)欺詐工作辦法》所稱保險(xiǎn)欺詐主要包括?
1、首次投訴(任何渠道投訴的)均不納入通報(bào)口徑。
2、提供格式條款的一方未履行提示或者說(shuō)明義務(wù),致使對(duì)方?jīng)]有注意或者理解與其有重大利害關(guān)系的條款的,對(duì)方可以主張?jiān)摋l款不成為合同的內(nèi)容。
3、理賠清算時(shí)包含紅利、借款也可以自動(dòng)處理。
4、身故自動(dòng)化案件無(wú)需手動(dòng)發(fā)起付費(fèi)。
5、未決報(bào)送工作中,約定賠付但賠付金額為0的康悅醫(yī)療(險(xiǎn)種984)仍需報(bào)送。
6、總頒_人員訂正審批角角色僅限中心總授權(quán),出險(xiǎn)人關(guān)鍵信息訂正功能需謹(jǐn)慎使用
7、可以在調(diào)查報(bào)告中描述“該案有重大陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),建議拒付”、“客戶投保前有XXX病史,應(yīng)不予承保”等
8、調(diào)查是高成本的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),且人力成本是調(diào)查成本的主體
9、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理的主體責(zé)任,建立健全欺詐風(fēng)險(xiǎn)管理制度和機(jī)制,規(guī)范操作流程,完善信息系統(tǒng),穩(wěn)妥處置欺詐風(fēng)險(xiǎn),加強(qiáng)行業(yè)協(xié)作,開(kāi)展反欺詐交流培訓(xùn)、宣傳教育,履行報(bào)告義務(wù)。
10、調(diào)查數(shù)字化二期系統(tǒng)功能上線后,同一個(gè)調(diào)查要點(diǎn)需要分配給多個(gè)不同的調(diào)查人員,可以復(fù)制調(diào)查要點(diǎn)后再分配,以保證同一個(gè)調(diào)查要點(diǎn)只分配給一個(gè)調(diào)查人員。
更多問(wèn)卷 復(fù)制此問(wèn)卷