初2025屆6班學(xué)生家庭情況調(diào)查表

1. 姓名：
2. 您的性別：
3. 學(xué)生身份證號(hào)碼
4.

特異體質(zhì)情況（繼往病史：心臟兩、精神疾病、肺結(jié)核，癲痢，抑郁，智力殘疾，聽力殘疾或其他殘疾等）

5. 父親姓名
6. 父親聯(lián)系方式
7. 父親現(xiàn)居住地（精準(zhǔn)至門牌號(hào)）
8. 父親現(xiàn)居住地（精準(zhǔn)至門牌號(hào)）
9. 父親工作及職位
10. 母親姓名
11. 母親聯(lián)系方式
12. 母親戶籍所在地（精準(zhǔn)至門牌號(hào)）
13. 母親現(xiàn)居住地（精準(zhǔn)至門牌號(hào)）
14. 母親工作及職位
15. 是否獨(dú)生子女
16. 是否留守兒童
17. 家庭情況
18. 學(xué)生學(xué)習(xí)主要負(fù)責(zé)人
19. 是否督促檢查學(xué)生作業(yè)完成情況
20. 是否知曉學(xué)生假期和那些朋友外出
21. 學(xué)生如何上下學(xué)
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