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2024年第三季度壓瘡理論考試試題
一、選擇題
您的姓名：
1、壓瘡分為幾期？
A3期
C5期
D6期
E7期
2、預(yù)防壓瘡發(fā)生，平臥位抬高床頭一般不高于多少度？
A30度
B 45度
C 90度
D 15度
E 60度
3、什么不再被視作壓瘡原因？
A壓力
B剪切力
C摩擦力
D微環(huán)境
4、皮膚完整，局部黑紫，伴有硬結(jié)、疼痛屬于幾期壓瘡?
A1期
B2期
C3 期
D4期
E深部組織損傷
F不可分期
5、皮膚損傷真皮,成表淺性潰瘍.屬于幾期壓瘡?
A1期
B2期
C3 期
D4期
E深部組織損傷
F不可分期
6、皮膚完整,在受壓發(fā)紅區(qū)手指下壓3秒,皮膚顏色沒(méi)有變白屬于幾期壓瘡?
A1期
B2期
C3 期
D4期
E深部組織損傷
F不可分期
7、新入及轉(zhuǎn)入患者多久需完成壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)篩查?
A 2小時(shí)
B 4小時(shí)
C 6小時(shí)
D 12小時(shí)
E 24小時(shí)
8、傷口壞死至肌肉層,骨骼,肌腱等屬于幾期壓瘡?
A1期
B2期
C3 期
D4期
E深部組織損傷
F不可分期
9、傷口侵入皮下組織,但尚未侵犯肌膜.屬于幾期壓瘡?
A1期
B2期
C3期
D4期
E深部組織損傷
F不可分期
10、壓瘡創(chuàng)面有焦痂或腐肉覆蓋屬于幾期壓瘡?
A1期
B2期
C3 期
D4期
E深部組織損傷
F不可分期
11、俯臥位壓瘡好發(fā)于
A肩峰
B膝關(guān)節(jié)
C頰部
D骶尾部
E足跟
12、坐臥位壓瘡好發(fā)于
A肩峰
B膝關(guān)節(jié)
C頰部
D骶尾部
E足跟
13、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估（braden量表）中，輕度危險(xiǎn)值范圍是什么?
A 19~22
B 15~18
C 13~14
D 10~12
E ≤9
14、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估（braden量表）中，中度危險(xiǎn)值范圍是什么?
A 19~22
B 15~18
C 13~14
D 10~12
E ≤9
15、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估（braden量表）中，高度危險(xiǎn)值范圍是什么?
A 19~22
B 15~18
C 13~14
D 10~12
E ≤9
16、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估（braden量表）中，極高度危險(xiǎn)值范圍是什么?
A 19~22
B 15~18
C 13~14
D 10~12
E ≤9
17、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估（braden量表）中多少分值應(yīng)采取預(yù)防措施?
A ≤24
B ≤22
C ≤20
D ≤18
E ≤9
18、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估（braden量表）中多少分值應(yīng)懸掛預(yù)防壓瘡標(biāo)識(shí)?
A ≤24
B ≤22
C ≤20
D ≤18
E ≤9
19、壓瘡最新更名是什么?
A褥瘡
B 壓瘡
C壓力性損傷
D壓力性潰瘍
20、傷口基底什么顏色是代表肉芽組織?
A紅色
B黃色
C粉紅色
D黑色
21、傷口基底什么顏色是代表腐肉壞死組織?
A紅色
B黃色
C粉紅色
D黑色
22、傷口基底什么顏色是代表壞死焦痂?
A紅色
B黃色
C粉紅色
D黑色
23、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估（braden量表）中感覺(jué)評(píng)為1分的是（ ）
A由于意識(shí)水平下降或用鎮(zhèn)靜藥后或體表對(duì)疼痛刺激沒(méi)有反應(yīng)（沒(méi)有呻吟、退縮或緊握）或者絕大部分機(jī)體疼痛的感受受限
B只對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，能通過(guò)呻吟和煩躁的方式表達(dá)機(jī)體不適，或者集體一半以上的部位對(duì)疼痛或不適感覺(jué)障礙
C對(duì)語(yǔ)音指令有反應(yīng)，但不是總能表達(dá)不適，或者需要翻身或1-2個(gè)肢體有些感覺(jué)障礙從而限制了感覺(jué)疼痛或不適能力
D對(duì)語(yǔ)音指令反應(yīng)良好，機(jī)體對(duì)疼痛或不適的感覺(jué)未缺失，無(wú)感覺(jué)障礙，感覺(jué)或表達(dá)疼痛的能力不受限
24、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估（braden量表）中摩擦力和剪切力評(píng)分符合2分的是（ ）
A需要協(xié)助才能移動(dòng)病人，移動(dòng)病人是皮膚與床單表面沒(méi)有完全托起會(huì)發(fā)生摩擦力;病人坐床上或椅子時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)向下滑動(dòng)，肌肉痙攣，收縮或躁動(dòng)不安時(shí)會(huì)產(chǎn)生持續(xù)存在的摩擦力。
B很費(fèi)力地移動(dòng)病人會(huì)增加摩擦力;在移動(dòng)病人期間，皮膚可能某種程度上滑動(dòng)去抵抗床單、椅子、約束帶或其他裝置所產(chǎn)生的阻力;在床上或椅子上大部分時(shí)間能保持良好的體位，但偶爾向下滑。
C能獨(dú)立在床上或椅子上移動(dòng)，具有足夠的肌肉力量，在移動(dòng)時(shí)能完全抬空軀體，在床上或椅子上總能保持良好的體位
25、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估（braden量表）中潮濕符合3分的是（ ）
A由于出汗、小便等原因皮膚一直處于潮濕狀態(tài)，每當(dāng)移動(dòng)患者或給患者翻身時(shí)就可見(jiàn)患者的皮膚被分泌物和尿液等浸濕
B皮膚頻繁受潮，雖然經(jīng)常但不是始終潮濕，床單至少每班更換一次或每次移動(dòng)時(shí)必須更換一次床單
C皮膚偶爾潮濕，每天大概需要額外更換1次床單
D皮膚通常是干的，床單按常規(guī)時(shí)間更換，
E提出皮膚是干的，只要按常規(guī)更換床單即可
、壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估（braden量表）中營(yíng)養(yǎng)評(píng)分符合2分的是:B
A營(yíng)養(yǎng)非常差 B營(yíng)養(yǎng)可能不足 C營(yíng)養(yǎng)充足、足夠 D營(yíng)養(yǎng)非常好
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