您在護(hù)士站辦理入院手續(xù)時(shí)等待時(shí)間是否合理？（如果自己不了解，可由家屬代為回答）
入院時(shí)，病房護(hù)士是否給您介紹過(guò)病房里的環(huán)境設(shè)施（例如火災(zāi)時(shí)疏通的安全通道的位置、紅燈呼叫的位置和使用方法等）？
住院期間，護(hù)士對(duì)您是否尊重？
住院期間，護(hù)理員對(duì)您是否尊重？
護(hù)士對(duì)待探視親友，是否尊重？
住院期間，護(hù)士是否仔細(xì)傾聽(tīng)您講話？
住院期間，護(hù)士是否用您聽(tīng)得懂的方式解釋問(wèn)題？
在您按過(guò)床頭呼叫鈴之后，是否及時(shí)得到幫助？
您的病房和衛(wèi)生間是否清潔無(wú)異味？
晚上您的病房附近是否安靜
在您需要使用廁所或床上便盆時(shí)，通常是誰(shuí)提供幫助
每次用藥時(shí)（包括口服和注射），護(hù)士是否告訴了此藥的名稱？
首次用藥時(shí)（包括口服和注射），護(hù)士是否告訴了此藥的名稱？
首次用藥時(shí)（包括口服和注射），護(hù)士是否告訴了此藥的副作用？
護(hù)士會(huì)告訴您關(guān)于疾病相關(guān)的藥物、飲食、活動(dòng)等注意事項(xiàng)嗎？
護(hù)士在為您進(jìn)行輸液、發(fā)藥等治療或護(hù)理之前，是否詢問(wèn)您的姓名并征得您的同意？
護(hù)士在為您進(jìn)行涉及個(gè)人隱私的護(hù)理操作時(shí)，是否保護(hù)您的個(gè)人隱私？
護(hù)士在操作過(guò)程中會(huì)詢問(wèn)您的感受嗎？
護(hù)士的操作技術(shù)熟練嗎？
您輸液期間，護(hù)士能否經(jīng)常巡視，觀察您的病情變化，并及時(shí)為您解決需求？
出院時(shí)，護(hù)士是否告訴您出院后的注意事項(xiàng)？
出院時(shí)，您是否清楚之后的健康注意事項(xiàng)？
您對(duì)護(hù)理工作還有哪些意見(jiàn)或建議？
您的性別是
您的年齡是多少歲？
您的最高學(xué)歷是？
您本次就診費(fèi)用的支付方式是？
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