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西安市周邊農(nóng)村地區(qū)清潔取暖政策評估及可行性問卷調(diào)查
尊敬的朋友：
您好！為了了解西安市周邊農(nóng)村地區(qū)清潔取暖政策的實施情況及可行性，我們特開展此次調(diào)查。您的回答將對我們的研究提供重要的參考依據(jù)。請您根據(jù)實際情況作答，感謝您的支持與配合！
一、 基本信息
1.您的性別是？
A男
B女
2.你的年齡是？
A 30 歲以下
B 31-45 歲
C 46-60 歲
D 61-70 歲
E 71歲及以上
3.您所在村莊名稱
4.您的文化程度是？
A 小學(xué)及以下
B 初中
C 高中
D 大專及以上
5.您家的常住人口是？
A 2人及以下
B 3-4人
C 5人及以上
6.目前您家的主要收入來源？
A 農(nóng)作物收入
B 經(jīng)濟(jì)作物收入
C 個體工商戶
D 外出務(wù)工
E 賦閑待業(yè)
F 政府補(bǔ)貼
其他
7.您家的年收入是？
A 10000元以下
B 10001-20000元
C 20001-30000元
D 30001-40000元
E 40000元以上
8.您家的房屋結(jié)構(gòu)是？
A 磚混
B 磚木
C 土坯
D 鋼混
其他
二、政策了解程度
1.您是否了解清潔取暖政策?
A 非常了解
B 一般了解
C 不了解
2.您是否了解清潔取暖補(bǔ)貼的標(biāo)準(zhǔn)和領(lǐng)取方式?
A非常了解
B一般了解
C不了解
3.您都是從哪些渠道了解清潔取暖政策及相關(guān)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的?
A 政府工作人員上門宣傳
B 村里張貼公告
C 聽家人鄰居說的
D 村里大喇叭廣播
E 網(wǎng)絡(luò)
F其他
三、清潔取暖方式
1.您家里是否已進(jìn)行清潔取暖改造
A是
B否
2.您家清潔取暖改造之前取暖方式是？
A 傳統(tǒng)燃煤采暖爐
B 柴火爐
C 焚燒玉米芯或秸稈
D其他 （請注明）
3.您家清潔取暖改造之前取暖設(shè)備的價格是？
A 500元及以下
B 501-1000元
C 1001-1500元
D 1501-2000元
E 2001-3000元
F 3000元以上
4.您家清潔取暖改造之前一個取暖季的取暖費(fèi)用是？
A 1000元及以下
B 1001-2000元
C 2001-3000元
D 3001-4000元
E 4000元以上
5.您家清潔取暖改造之后采用的取暖方式是？
A清潔煤取暖
B生物質(zhì)取暖
C電取暖
D天然氣取暖
E暖氣片
F空氣能供暖
G地暖
H其他
6.您家清潔取暖改造使用的取暖設(shè)備是？
A煤氣爐
B燃煤鍋爐
C生物質(zhì)鍋爐
D生物質(zhì)爐
E電暖器
F電采暖爐
G天然氣壁掛爐
H其他（請注明）
7.你家清潔取暖設(shè)備的價格是？
A 500元及以下
B 501-1000元
C 1001-1500元
D 1501-2000元
E 2001-3000元
F 3000元以上
8.您家清潔取暖改造之后一個取暖季的取暖費(fèi)用是？
A 1000元及以下
B 1001-2000元
C 2001-3000元
D 3001-4000元
E 4000元以上
9.您可以接受冬季取暖費(fèi)用的價格是(按年度計算)？
A 1000元及以下
B 1001- 2000元
C 2001-3000元
D 3001 -4000元
E 4000元以上
10.影響您選擇取暖方式的因素有？
A安全性
B環(huán)保性
C設(shè)備的耐用性
D采暖成本
E舒適度
F操作的復(fù)雜程度
G采暖時間的自由度
H補(bǔ)貼額度
I其他（請注明）
11.您最關(guān)心的關(guān)于清潔取暖設(shè)備的問題是？
A初始投資成本
B運(yùn)行成本
C維護(hù)難度
D設(shè)備可靠性
E政策支持和補(bǔ)貼
F其他（請注明）
12影響您更換清潔取暖設(shè)備的因素有哪些？
A成本效益
B政府政策和補(bǔ)貼
C設(shè)備性能和可靠性
D環(huán)境影響
E社會接受度
F其他（請注明）
四、清潔取暖政策滿意度評價
1.您對清潔取暖設(shè)備的取暖效果滿意嗎?
A 非常滿意
B滿意
C不滿意
D非常不滿意
2.您認(rèn)為政策實施過程中存在哪些問題？
A補(bǔ)貼政策不明確
B改造費(fèi)用過高
C供暖效果不佳
D后期維護(hù)困難
E其他（請注明）
3.您對清潔取暖政策的期望和建議
A加大政府宣傳力度
B提高政府補(bǔ)貼額度
C安排專業(yè)人員進(jìn)行清潔取暖設(shè)備安裝
D完善清潔取暖基礎(chǔ)設(shè)施
G其他（請注明）
五、若未進(jìn)行清潔取暖，請回答以下問題
1.您家目前的取暖方式
A 傳統(tǒng)燃煤采暖爐
B 柴火爐
C 焚燒玉米芯或秸稈
D其他 （請注明）
2.您不進(jìn)行清潔取暖改造的原因
A不了解清潔取暖政策
B習(xí)慣于傳統(tǒng)取暖方式
C清潔取暖成本較高
D清潔取暖設(shè)備安裝困難
E政府補(bǔ)貼力度不足
F清潔取暖基礎(chǔ)設(shè)施尚未完善
G其他
3.您對清潔取暖政策的期望和建議
A加大政府宣傳力度
B提高政府補(bǔ)貼額度
C安排專業(yè)人員進(jìn)行清潔取暖設(shè)備安裝
D完善清潔取暖基礎(chǔ)設(shè)施
G其他（請注明）
您的反饋對于評估西安市周邊農(nóng)村地區(qū)清潔取暖政策的實施效果及其可行性研究具有重要意義。感謝您的參與和貢獻(xiàn)！
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