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醫(yī)療質(zhì)量安全十八項核心制度
新江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)考核（2024）
基本信息：
姓名：
科室：
一、單項選擇題
1.臨床查對完全正確的是（）
A.護士執(zhí)行醫(yī)囑時，一定要做到“十對”
B.醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時，對患者的姓名、床號加以核實
C.搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安瓿、藥瓶、相關(guān)包裝等物品保留備查
D.采集標(biāo)本時應(yīng)查患者姓名、性別、床號、標(biāo)簽、標(biāo)本質(zhì)量
2.下列關(guān)于首診負責(zé)制，正確的是（）
A.誰首診，誰負責(zé)，首診醫(yī)生應(yīng)仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行診治，做好病歷記錄。
B.首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范圍，可以建議轉(zhuǎn)診相關(guān)科室，無需做病歷記錄。
C.經(jīng)會診明確為他科疾病，首診護士不予處理病人
D.因家屬強烈要求將病人轉(zhuǎn)送他院,未派送醫(yī)護人員護送。
3.按手術(shù)分級管理制度，以下說法不正確的是（）
A.根據(jù)手術(shù)風(fēng)險程度、難以程度、資源消耗程度或倫理風(fēng)險不同，手術(shù)分為四級
B.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級管理工作制度和手術(shù)分級管理目錄
C.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)分級授權(quán)管理機制，建立手術(shù)醫(yī)師技術(shù)檔案
D.醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)醫(yī)師職稱直接授予手術(shù)權(quán)限，不需要定期評估
4.關(guān)于手術(shù)安全核查制度的定義正確的是（）
A.指在麻醉實施前對患者手部位、麻醉方式等進行核查的制度
B.指在手術(shù)開始前對患者身份、手術(shù)部位等進行核查的制度
C.指在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進行多方參與的核查，以保障患者安全的制度
D.指在患者離開手術(shù)室前對患者身份、患者病歷等進行核查的制度
5. 首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理（）
A.讓患者到它院診治
B.移交給接班醫(yī)師
C.等上班后再繼續(xù)診治
6.關(guān)于抗菌藥物使用的權(quán)限，以下錯誤的是（）
A.住院醫(yī)師處方權(quán)限為非限制使用級抗菌藥物
B.主治醫(yī)師處方權(quán)限為非限制使用級、限制使用級抗菌藥物
C.副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師處方權(quán)限為非限制使用級、限制使用級抗菌藥物，及由醫(yī)院授權(quán)后可以使用特殊使用級抗菌藥物
D.住院醫(yī)師、主治醫(yī)生在值班或急診時遇到嚴(yán)重感染的情況，可直接使用限制使用級抗菌藥物及特殊使用級抗菌藥物
7.關(guān)于病歷書寫哪項是錯誤的 （）
A.藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫
B.冒用或臨摹代替他人簽名
C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名，隨機不能辨認即認為不合格（潦草）簽名
D.患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實、完善
8.在執(zhí)行值班和交接班制度時，以下說法不正確的是（）
A.醫(yī)院要建立“全院性醫(yī)療值班體系”,有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班外，單獨設(shè)置醫(yī)療總值班和護理總值班
B.值班人員可以在下班后24小時內(nèi)對值班期間患者的重要處置記錄于交班記錄中
C.非本院執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員不得單獨值班
D.正常工作時間，原則上不得安排值班醫(yī)師參加門診工作
9.除急救用血外，按照用血量不同對臨床用血醫(yī)囑進行審核,以下不正確的是（）
A.同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由中級以上醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。
B.同一患者一天申請備血量在800~1600毫升的，由中級以上醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。
C.同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的，由中級以上醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)管理部門批準(zhǔn)，方可備血。
D.本次住院期間需要多次輸血時，只要前一天經(jīng)過審核輸血后，就不再次審批了
10. 根據(jù)首診負責(zé)制度，非首診醫(yī)師或首診科室，應(yīng)（）
A.須積極配合首診醫(yī)師做好檢查、治療、會診、搶救、收容等診療工作，不得推諉、延誤。
B.需要收住院治療的，由于科室沒有床位，可拒絕首診醫(yī)師的收容要求
C.應(yīng)邀參加會診時，可根據(jù)患者病情決定患者是否收住院治療。
11.當(dāng)護士接獲低鉀血癥的“危急值”報告，以下錯誤做法是（）
A.首先復(fù)述核實無誤并正確記錄“危急值”報告
B.立即匯報床位醫(yī)生（或值班醫(yī)生）并記錄（由醫(yī)生在危急值登記本上簽名）通知責(zé)任護士，及時查看病人，了解患者有無腹脹、惡心嘔吐、乏力嗜睡等低鉀表現(xiàn)，初步分析引發(fā)低鉀血癥的原因
C.測量脈搏，必要時心電監(jiān)護
D.立即給病人口服和靜脈補鉀醫(yī)囑
E.遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)格掌握靜脈補鉀原則,做好護理記錄
12.首次病程錄應(yīng)在患者入院后及時書寫，具體時間為入院（）內(nèi)完成，并注明時間。
A．6小時
B．8小時
C．12小時
D. 24小時
13、主治醫(yī)師首次查房記錄至少應(yīng)在患者入院（）內(nèi)完成。
A．24小時
B．48小時
C．36小時
D. 72小時
14.死亡記錄應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師在患者死亡后（）書寫。
A．24小時內(nèi)完成
B．12小時內(nèi)完成
C．及時完成，最遲不超過24小時
D. 6小時內(nèi)完成
15.呼吸系統(tǒng)放射科危急值報告:不包括（）
A.氣管、支氣管異物;
B.液氣胸，尤其是張力性氣胸;
C.肺栓塞、肺梗死
D.肺大泡
16.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)“危急值”時，不合適的處理是（）
A.首先要確認檢查儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤
B.在確認臨床及檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，立即電話通知病區(qū)醫(yī)護人員"危急值"結(jié)果
C.必要時，到上級醫(yī)院進行復(fù)檢
D.報告本科室負責(zé)人或相關(guān)人員，并做好"危急值"詳細登記
二、多項選擇題
17.醫(yī)療機構(gòu)的搶救資源包括（）
A.所有醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)有接受搶救技能的培訓(xùn)，掌握搶救基本理論、基礎(chǔ)知識和基本搶救操作技能(包括但不限于包括心肺復(fù)蘇等)，具備獨立搶救能力
B.根據(jù)本院常見急危重疾病的搶救流程和本區(qū)域常見急危重疾病搶救時需要在極短時間內(nèi)應(yīng)用的藥物進行配備搶救藥品，可以包括但不限于心肺復(fù)蘇藥物、呼吸興奮藥、血管活性藥、利尿及脫水藥、抗心律失常藥、鎮(zhèn)靜藥、止血藥、平喘藥等
C.根據(jù)本院常見危急重癥疾病搶救時需要配備的設(shè)備進行配置搶救設(shè)備，包括但不限于吸氧設(shè)備、簡易呼吸器、除顫設(shè)備、心電圖機、心電監(jiān)護儀、負壓吸引設(shè)備、心肺支持設(shè)備、洗胃機、便攜式超聲儀和快速床旁檢驗設(shè)備等
D.本院臨床科室可設(shè)置搶救區(qū)域和搶救床位
18.國家有關(guān)規(guī)定中對手術(shù)安全核查過程和內(nèi)容的關(guān)鍵點包括（）
A.所有手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識，并按照本機構(gòu)的要求，做好手術(shù)標(biāo)記。
B.確認正確的患者、正確的麻醉、正確的手術(shù)部位和正確的手術(shù)方式。
C.確認用藥和輸血。
D.確認手術(shù)用物。
19.關(guān)于術(shù)前討論正確的是（）
A.除以緊急搶救生命為目的的急診手術(shù)外，所有住院患者的手術(shù)必須實施術(shù)前討論;門診手術(shù)的術(shù)前討論地點和方式不限，原則上采取在門診病歷上清楚記錄適應(yīng)證、禁忌證、手術(shù)方式、麻醉方式、注意事項等內(nèi)容。
B.新開展手術(shù)、高風(fēng)險手術(shù)、毀損性手術(shù)、非計劃重返手術(shù)室再手術(shù)、二次手術(shù)、可能存在或已存在醫(yī)患爭議或糾紛的手術(shù)、患者伴有重要臟器功能衰竭的手術(shù)，應(yīng)當(dāng)納入全科討論范圍。
C.術(shù)前討論的結(jié)論包括:臨床診斷、手術(shù)指征、擬行術(shù)式、麻醉方式、術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險及應(yīng)對措施;特殊的術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容;術(shù)中、術(shù)后應(yīng)當(dāng)充分注意的事項等。術(shù)前討論結(jié)論可以病程記錄、術(shù)前小結(jié)等形式體現(xiàn)，并在患者進入手術(shù)室前完成。術(shù)前討論時間和記錄時間不一致時，應(yīng)記錄實際討論時間。
D.術(shù)前討論制度要求:術(shù)者必須參加術(shù)前討論;開展四級手術(shù)必須開展術(shù)前多學(xué)科討論;術(shù)前討論完成后，方可開具手術(shù)醫(yī)囑，簽署手術(shù)知情同意書
20.十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度中，要求醫(yī)療機構(gòu)建立的“專冊”包括（）
A.交接班內(nèi)容應(yīng)當(dāng)專冊記錄，并由交、接班人員共同簽字確認。
B.疑難病例討論內(nèi)容應(yīng)專冊記錄，統(tǒng)一格式和模板，主持人需審核并簽字。討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。
C.死亡病例討論情況應(yīng)當(dāng)按照本機構(gòu)統(tǒng)一制定的模板進行專冊記錄，由主持人審核并簽字。死亡病例討論結(jié)果應(yīng)當(dāng)記入病歷。
D.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一制定臨床危急值信息登記專冊和模板，確保危急值信息報告全流程的人員、時間、內(nèi)容等關(guān)鍵要素可追溯。
三、判斷題
21.患者完成門急診掛號并到達診室后，首先接診的科室為首診科室，首位接診醫(yī)師為首診醫(yī)師。不包括醫(yī)師接診未掛號患者、患者所掛就診號與所接觸的醫(yī)師不符或與科室(?？?不符的情況。
對
錯
22.三級醫(yī)師查房制度中，三個不同級別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師。
對
錯
23.各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組, 應(yīng)負責(zé)對病歷質(zhì)量進行全程監(jiān)控。
對
錯
24.接獲“危急值” 報告者，應(yīng)立即匯報主管 （或當(dāng)班） 醫(yī)師并做好記錄。
對
錯
25.參加討論的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)包括本科室在崗的全體醫(yī)師，進修醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師、護理人員、實習(xí)人員可以參加旁聽。如果死亡病例病情及死亡原因復(fù)雜，或涉及本?？埔酝獾钠渌麑？?，或經(jīng)多學(xué)科診治，則需要邀請相關(guān)科室副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師參加。
對
錯
26.患者出院后收到的檢驗、 檢查報告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。
對
錯
27.臨床科室接到“危機值”報告時，需緊急（30分鐘內(nèi)）通知主管醫(yī)師。
對
錯
28.醫(yī)療機構(gòu)擬開展的新技術(shù)和新項目應(yīng)當(dāng)以安全、有效、經(jīng)濟、適宜、能夠進行臨床應(yīng)用的技術(shù)和項目。
對
錯
29.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目臨床應(yīng)用動態(tài)評估制度，對新技術(shù)和新項目實施全程追蹤管理和動態(tài)評估。
對
錯
30.醫(yī)療機構(gòu)信息科主任是醫(yī)療機構(gòu)患者診療信息安全管理第一責(zé)任人。
對
錯
31.死亡討論記錄在患者死亡二周內(nèi)進行，特殊情況及時進行。
對
錯
32.入院診斷是指由接診住院醫(yī)師所作的診斷
對
錯
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